【医師監修】｜2026.05.19｜カテゴリ：口腔粘膜疾患／塗り薬
オルテクサー口腔用軟膏0.1%（一般名：トリアムシノロンアセトニド）は、難治性口内炎・慢性剥離性歯肉炎・舌炎の治療に用いる口腔粘膜専用のステロイド外用薬です。1988年の承認以来、皮膚科・口腔外科・耳鼻咽喉科で幅広く処方されてきた実績のある薬剤で、「繰り返す口内炎がなかなか治らない」「歯ぐきがただれてつらい」といったお悩みに対して、皮膚科専門医が選択する口腔粘膜用ステロイド外用薬の代表格です。古くは同一成分のケナログ口腔軟膏がよく使われていましたが、2018年6月に販売終了となり、オルテクサー口腔用軟膏がよく処方されるようになりました。
実はオルテクサーは、単に炎症を鎮めるだけでなく、口腔粘膜にしっかりと”張り付く”特殊な軟膏基剤を採用しており、唾液で流れ落ちにくいことが大きな特徴です。本記事では、その作用機序から正しい使い方・薬価まで、皮膚科専門医の視点で詳しく解説します。
1. オルテクサー口腔用軟膏（トリアムシノロンアセトニド）とは
オルテクサー口腔用軟膏0.1%（一般名：トリアムシノロンアセトニド）は、副腎皮質ステロイド（糖質コルチコイド）を有効成分とする口腔粘膜治療剤です。株式会社ビーブランド・メディコーデンタルが製造販売しており、ステロイドの抗炎症作用・免疫抑制作用・抗アレルギー作用によって口腔粘膜のびらん・潰瘍・炎症を鎮めます。
口腔粘膜は皮膚とは異なり、常に唾液にさらされる過酷な環境にあります。オルテクサーはこの環境に対応した専用の軟膏基剤（カルボキシビニルポリマー含有）を採用しており、患部に塗布するとゲル状の保護膜を形成して薬剤を留まらせる仕組みです。「口腔内に貼りつく盾」のような役割を果たします。
皮膚科・口腔外科領域での主な適応疾患は次のとおりです。
- 慢性剥離性歯肉炎
- びらんまたは潰瘍を伴う難治性口内炎（アフタ性口内炎を含む）
- 難治性舌炎
なお「ORTEXER（オルテクサー）」という名称は、英語の “Oral”（口腔）と “Texer”（ラテン語で「組み立てる・被覆する」の意を持つ語根）に由来するとされており、口腔粘膜を被覆・保護するという薬剤の特性を表しています。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 製品名 | オルテクサー口腔用軟膏0.1% |
| 一般名 | トリアムシノロンアセトニド（口腔軟膏） |
| 製造販売 | 株式会社ビーブランド・メディコーデンタル |
| 分類 | 口腔粘膜治療剤（副腎皮質ステロイド外用薬） |
| 剤形 | 軟膏（0.1%） |
| 承認年 | 1988年4月 |
| 後発品 | あり（トリアムシノロンアセトニドゲル0.1%「TK」など） |
2. オルテクサーの特徴
オルテクサーの最大の特徴は、口腔粘膜への優れた付着性と、マイルドなステロイド効力の組み合わせにあります。皮膚科領域でよく知られるステロイド外用薬は「強さ5段階（strongest〜weak）」で分類されますが、有効成分のトリアムシノロンアセトニドは皮膚用としては「Strong」クラスに相当するものの、口腔粘膜用に0.1%という低濃度に調製されており、口腔内での全身吸収は極めて限られています。
● 口腔粘膜への優れた付着性
口腔用軟膏は、唾液が豊富な口の中でも患部に長くとどまるよう、特殊な基剤で設計されています。塗布後に保護膜（被膜）を形成し、患部を物理的に刺激から守りながら薬効成分を持続的に届けます。食事や会話で患部が傷つくのを防ぐ「クッション」の役割も果たします。
● 抗炎症・抗アレルギー・免疫抑制の三重効果
トリアムシノロンアセトニドは副腎皮質ステロイドとして、①抗炎症作用（炎症性メディエーターの産生を抑制）、②抗アレルギー作用（免疫反応の過剰な活性化を抑制）、③免疫抑制作用（リンパ球・好中球の集積を抑制）という三重の働きを持ちます。これにより、難治性口内炎の赤み・腫れ・痛みを効果的に鎮めます。
● 比較的マイルドなステロイド強度
ステロイドの強さは全部で5段階に分類されます。トリアムシノロンアセトニドはステロイドのなかでは比較的弱い部類に属し、口腔粘膜への局所適用のため全身への影響が出にくいとされています。適切に使用すれば小児にも処方されることがあります。
● 1988年承認の長い使用実績
30年以上にわたって口腔内炎症性疾患に使用されてきた実績があり、臨床現場での安全性・有効性のデータが豊富です。歯科・皮膚科・耳鼻咽喉科など複数の診療科で処方される、信頼性の高い薬剤です。
● 一般用医薬品（市販薬）としても流通
医療用（処方薬）のオルテクサー口腔用軟膏0.1%に加え、同成分を用いたOTC（市販）製品も販売されており、比較的軽症のアフタ性口内炎では薬局でも入手できます。ただし難治性・反復性の口内炎や慢性剥離性歯肉炎には、医師の診察と処方薬での治療が適切です。
3. 適応疾患と使用方法
適応疾患
オルテクサー口腔用軟膏0.1%の医療用としての適応症は以下のとおりです。
- 慢性剥離性歯肉炎：歯肉の表面が慢性的に剥離・びらんを起こす疾患
- びらんまたは潰瘍を伴う難治性口内炎：アフタ性口内炎をはじめ、繰り返す・長引く口内炎
- 難治性舌炎：舌のびらん・潰瘍・炎症が遷延するもの
アフタ性口内炎とは
頬の内側・舌・唇の裏側などに、中央が浅くくぼんだ白〜黄白色の円形潰瘍（直径10mm未満）が1〜数個できる炎症です。周囲が赤く縁取られ、強い痛みを伴います。ストレス・疲労・栄養バランスの乱れなどが誘因とされますが、明確な原因は不明な場合も多く、繰り返す方には適切な治療が必要です。
使用方法
3つの重要ポイント
- 患部を清潔・乾燥させてから塗布する：唾液が残った状態では軟膏が付着しにくくなります。ガーゼやティッシュで患部周囲の水分をやさしく拭き取ってから使用しましょう。
- 米粒大（約3mm）を患部全体を覆うように塗布する：多量に塗っても効果は変わりません。患部を薄く均一に被覆することを意識してください。
- 塗布後はしばらく飲食を控える：薬が口腔粘膜にしっかり定着するよう、塗布後15〜30分程度は飲食物を避けてください。食後・就寝前の使用が効果的です。
通常の用法用量は「1日1〜数回、適量を患部に塗布」とされており、症状の程度に応じて医師が調整します。
4. 使用する上の注意点
口腔粘膜専用に設計された薬剤ですが、ステロイド薬である以上、以下の点に注意が必要です。
● 主な副作用
- 口腔内不快感、口腔内しびれ感
- 味覚異常、味覚減退
- 過敏症状（発疹・かゆみなど）
● 重大な副作用（頻度は稀ですが要注意）
- 口腔の感染症（口腔真菌性感染症・口腔細菌性感染症）：ステロイドの免疫抑制作用により、カンジダ症などの真菌感染や細菌感染が生じることがあります。白い苔状のものが増えてきた・症状が改善しないどころか悪化してきたと感じたら、すぐに使用を中止し受診してください。
- 下垂体・副腎皮質系機能抑制：長期連用によって副腎皮質ホルモンの分泌抑制が起こる可能性があります。長期間の使用は医師の指示のもとで行ってください。
小児への長期連用は発育障害をきたすおそれがあるため、特に注意が必要です。
● 禁忌（使用してはいけない方）
- 本剤成分に対して過敏症（アレルギー）の既往歴のある方
● 慎重に使用すべき方（要相談）
- 口腔内に感染症がある方：治療上やむを得ない場合を除き使用しないこと。使用する場合は、あらかじめ適切な抗真菌薬・抗菌薬による治療を行うか、これらとの併用を検討することが必要です。
- 妊娠中・妊娠の可能性のある方：治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用します。必ず医師にご相談ください。
- 授乳中の方：治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳継続または中止を医師が判断します。
- 小児の方：長期連用による発育障害のリスクがあるため、医師の厳重な管理下で使用します。
- 高齢の方：全身的な生理機能の低下を考慮して慎重に使用します。
● 競技者への注意
トリアムシノロンアセトニドはWADA（世界アンチ・ドーピング機関）の禁止物質リストに含まれます（糖質コルチコイド：競技会において禁止）。スポーツ競技者の方は使用前に必ず医師・薬剤師にご相談ください。
● 日常生活での注意
- 内服しない：口腔内に留めるための薬です。誤って飲み込まないようにしてください（少量の嚥下は問題ありませんが、大量内服は避けてください）。
- 眠気を起こす成分は含まれていないため、自動車運転への制限はありません。
- 軟膏は室温保存で、直射日光・高温を避けて保管してください（有効期間5年）。
5. 薬価と費用
オルテクサー口腔用軟膏0.1%は後発品（ジェネリック医薬品）です。
※同成分の先発品（アフタゾロン口腔用軟膏など）は販売終了・流通が限られており、現在の実臨床ではオルテクサーおよびその他の後発品が主に使用されています。
薬価（2026年度薬価基準・2026年4月改定）
| 薬剤名 | 薬価（1gあたり） | 5g処方時の薬価 | 5g処方時・3割負担額 |
|---|---|---|---|
| オルテクサー口腔用軟膏0.1%（後発品） | 63.2円 | 316.0円 | 約95円 |
| トリアムシノロンアセトニドゲル0.1%「TK」（後発品） | 16.4円 | 82.0円 | 約25円 |
| 薬剤名 | 薬価（1gあたり） | 10g処方時の薬価 | 10g処方時・3割負担額 |
|---|---|---|---|
| オルテクサー口腔用軟膏0.1%（後発品） | 63.2円 | 632.0円 | 約190円 |
| トリアムシノロンアセトニドゲル0.1%「TK」（後発品） | 16.4円 | 164.0円 | 約49円 |
※薬剤費のみの目安です。別途、診察料・処方箋料・調剤料などが加算されます。口腔内の難治性疾患では1本（5g）から処方されることが一般的です。
6. FAQ（よくある質問）
Q1: オルテクサーはどれくらいで効きますか？
A1: 個人差がありますが、塗布後数時間〜数日で痛みの軽減を感じる方が多いです。アフタ性口内炎であれば、1〜2週間程度で自然治癒と相まって改善するケースが一般的です。2週間以上使用しても改善がみられない場合は、他の疾患の可能性もあるため、必ず医師に再受診してください。
Q2: 1日何回まで塗ってよいですか？
A2: 「1日1〜数回」が用法の目安です。多く塗れば効果が高まるわけではなく、食後・就寝前を中心に1日2〜4回程度が実用的です。医師から回数の指示がある場合はそれに従ってください。
Q3: 誤って飲み込んでしまいました。大丈夫ですか？
A3: 塗布量（米粒大程度）を少量飲み込んだ程度であれば通常問題ありません。口腔内専用の薬剤ですので、誤嚥・大量摂取は避けていただく必要がありますが、日常的な使用で微量が嚥下されることは許容範囲内とされています。
Q4: 市販の口内炎薬と何が違いますか？
A4: オルテクサー（医療用）は難治性・反復性の口内炎・慢性剥離性歯肉炎・舌炎に対し、医師が診断したうえで処方する薬剤です。市販のOTC製品（同成分の市販薬を含む）はアフタ性口内炎の比較的軽症例向けですが、繰り返す口内炎や長引く症状には医師の診察を受けることをお勧めします。
Q5: 口腔内に感染症があっても使えますか？
A5: 口腔内感染症がある場合は原則として使用を控えます。ステロイドは免疫を抑制するため、感染症が悪化する恐れがあります。治療上どうしても必要な場合は、抗真菌薬・抗菌薬を先行または併用したうえで、医師の判断により使用します。カンジダ症（白い苔状のもの）が疑われる場合は直ちに医師にご相談ください。
Q6: 子どもに使っても安全ですか？
A6: 小児への処方は慎重に行います。長期連用は発育障害を起こすおそれがあるため、用量・使用期間ともに医師が厳格に管理します。自己判断で小児に市販品を長期使用することは避けてください。
Q7: スポーツをしていますが使用して大丈夫ですか？
A7: トリアムシノロンアセトニドはWADAの禁止物質（糖質コルチコイド）に該当し、競技会において禁止されています。公式大会に出場する競技者の方は、使用前に医師・薬剤師へ必ずご相談ください。治療上必要な場合は治療使用特例（TUE）の申請が必要になる場合があります。
7. 皮膚科専門医解説 オルテクサーの要点まとめ
- 適応：慢性剥離性歯肉炎・びらん・潰瘍を伴う難治性口内炎・舌炎に用いる口腔粘膜用ステロイド外用薬
- 有効成分：トリアムシノロンアセトニド0.1%。抗炎症・抗アレルギー・免疫抑制の三重効果
- 最大の特徴：口腔粘膜に密着する特殊基剤が患部を被覆・保護し、唾液で流れ落ちにくい
- ステロイド強度：局所用として比較的マイルド。口腔内では全身吸収が限られる
- 使い方：患部を乾燥させ、1日1〜数回、米粒大を薄く塗布。塗布後は飲食を控える
- 注意点：長期連用は口腔感染症・副腎皮質機能抑制のリスクあり。口腔感染症がある場合は原則使用不可
- 競技者注意：WADA禁止物質に該当。大会出場者は使用前に必ず確認
- 費用：処方5g・3割負担で約95円（オルテクサー）から
口内炎が「2週間以上治らない」「繰り返す」場合、背景にベーチェット病・クローン病・自己免疫疾患などが隠れていることもあります。自己判断で市販薬を使い続けるのではなく、皮膚科専門医に相談することが大切です。
大阪の花ふさ皮ふ科グループでは、患者さんのライフスタイルに合わせた最適な口腔粘膜・皮膚粘膜疾患治療をご提案しています。 「なかなか治らない口内炎がある」「口腔内のただれが繰り返す」とお悩みの方は、お気軽にご相談ください。皮膚症状のご相談は、大阪の花ふさ皮ふ科グループへ。
監修
皮膚科専門医・アレルギー専門医・医学博士 花房 崇明
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 日本アレルギー学会認定 アレルギー専門医
- 医学博士
- 抗加齢医学会専門医
【所属学会】日本皮膚科学会／日本アレルギー学会／日本臨床皮膚科医会／日本美容皮膚科学会／日本抗加齢医学会
参考文献
- 株式会社ビーブランド・メディコーデンタル. オルテクサー口腔用軟膏0.1% 添付文書（第2版, 2024年9月改訂）.
▶ 製造販売元による公式情報。適応症（慢性剥離性歯肉炎・難治性口内炎・舌炎）・用法用量・禁忌・副作用・保管方法が詳細に記載されており、本記事の薬学的記述の主要根拠。 - 日本口腔粘膜学会・日本歯科放射線学会. 口腔粘膜疾患の診断と治療に関するガイドライン. 日本口腔粘膜学会誌 2022.
▶ 難治性口内炎・慢性剥離性歯肉炎に対するステロイド局所療法の位置づけ、局所ステロイド薬の適切な使用方針と注意事項についての標準的な指針。 - 厚生労働省. 薬価基準収載品目リスト（2026年4月改定）.
▶ トリアムシノロンアセトニド口腔軟膏各製品の2026年度公定薬価の根拠。オルテクサー口腔用軟膏0.1%（63.2円/g）および後発品の薬価算定の基礎資料。
“`
