ニキビは「青春のシンボル」ではなく「皮膚の病気」です

 

かつて日本では「ニキビは青春のシンボル」と言われ、「顔を洗っておけばいつかは治る」「たかがニキビで病院に行かなくてもよい」と単なる生理現象として軽く見られていました。しかし、実はニキビ（尋常性痤瘡）は立派な慢性の炎症性皮膚疾患です3。

 

自己流のセルフケアで放置した結果、一生残ってしまうニキビ跡の凹み（瘢痕）になって後悔するケースも少なくありません。

 

大阪の花ふさ皮ふ科グループでは、皮膚科専門医が日本皮膚科学会の最新診療ガイドラインに基づいて1、一人ひとりのお肌に合わせたオーダーメイドのニキビ治療を行っています。ニキビは早期の積極的な治療と、良くなった後の「維持療法」が極めて大切です。今回は、お薬の効果を最大限に高めるための「日常生活の注意点（洗顔・スキンケア・食事など）」について、皮膚科専門医の視点から分かりやすく解説します。

監修者：花房崇明

監修者
理事長：花房崇明（はなふさ たかあき）

[ 資 格 ]

・医学博士（大阪大学大学院）
・日本皮膚科学会皮膚科専門医
・日本アレルギー学会アレルギー専門医
・日本抗加齢医学会専門医・難病指定医

[ 所属学会 ]

・日本皮膚科学会 / 日本アレルギー学会
・日本小児皮膚科学会 / 日本抗加齢医学会
・日本美容皮膚科学会

目次

1. 皮膚科専門医が教える！正しい洗顔とスキンケア

2. 気になる「食事」とニキビの関係：ウソ・ホント

3. 大阪・北摂の花ふさ皮ふ科・美容皮膚科で皮膚科専門医によるニキビの根本治療を

4. 【FAQ】ニキビ治療のよくある質問

 

1. 皮膚科専門医が教える！正しい洗顔とスキンケア

① 洗顔は「1日2回」が基本！洗いすぎには要注意

日本のガイドラインでは「1日2回の洗顔」が推奨されています1。皮脂を取り除くことは予防につながりますが、1日4回などの洗いすぎは肌に負担をかけ、乾燥や悪化を招くことが報告されています。

 

また、オイルクレンジングが悪化因子になるという根拠はなく、安全に使用できるメイク落としの一つです。
スクラブ入りの洗顔料についても、ニキビに特別有効であるという確立された証拠はなく、スクラブのブツブツがかえって肌に負担をかけることもあります。たっぷりの石鹸、洗顔料の泡で優しく洗い流すことを心がけましょう。

 

② 治療薬を上手に使い続けるためには？

クリニックで処方される治療薬（アダパレンや過酸化ベンゾイルなど）は、使い始めに赤みやヒリヒリ感が出ることがあります。このような時は以下の対策が有効です。

「保湿の先塗り」：たっぷりと化粧水や乳液、あるいは処方された保湿薬で保湿をし、その上から治療薬を塗る
「ショートコンタクトセラピー」：刺激を感じた時点で治療薬（アダパレンや過酸化ベンゾイルなど）を一度洗い流し、保湿して就寝する。

 

③ メイク（お化粧）はしていいの？

「ニキビができている時はメイクをしない方がいい？」と悩む女性は非常に多いです。
メイクを一律に禁止する明確なエビデンスはありませんが、確かに、油分が多く毛穴を詰まらせやすい化粧品は避けるべきです。そのため、油分が少なく毛穴のつまりが発生しにくい「ノンコメドジェニックテスト済み」の化粧品を選びましょう。

 

千里中央花ふさ皮ふ科・江坂駅前花ふさ皮ふ科・みのお花ふさ皮ふ科の各院でも、上手にメイクを楽しむことをお勧めしています。

 

「ノンコメドジェニックテスト済み」の化粧品を選ぶのに迷ったときは、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科に併設している、hanafusa skincare lab+のスタッフに御相談ください。

 

2. 気になる「食事」とニキビの関係：ウソ・ホント

「チョコレートを食べるとニキビができる」「甘いものは控えた方がいい」といった話をよく耳にしますよね。実際のところはどうなのでしょうか？

 

● 特定の食べ物を一律に制限する必要はありません
ダークチョコレートがニキビを悪化させる可能性があるという論文はありますが、特定の食べ物がニキビの直接的な悪化因子になるという明確な医学的証拠は、現在のところありません。

 

● バランスの良い食事が一番の薬
「これを食べたらダメ！」と神経質になりすぎるよりも、極端な偏食を避け、バランスの良い食事をとることが大切です。
GI値（食後の血糖値の上がりやすさ）の低い食事や乳酸菌が良いとする研究報告もありますが、まだ一定の見解には至っておらず、万人に対して特定の食事指導を行うことは推奨されていません2。
もし特定のものを食べた後に悪化しやすいと感じる場合は、個別に控えるのがベストです。

 

3. 大阪・北摂の花ふさ皮ふ科・美容皮膚科で皮膚科専門医によるニキビの根本治療を

ニキビを最速で綺麗に治すには、赤く腫れたニキビを治すだけでなく、その手前の「毛穴の詰まり（面皰：コメド）」を取り除く根本治療が主流です。

  • アダパレン（ディフェリンゲル）：毛穴の詰まりを改善し、新たなニキビを防ぎます。
  • 過酸化ベンゾイル（ベピオローション、ベピオウォッシュゲル等）：強力な抗菌・ピーリング作用があります。耐性菌を作りにくいのが特徴。
  • アダパレン・過酸化ベンゾイル配合剤（エピデュオゲル）＋抗菌薬：症状に合わせ、中等症から重症のニキビには、一時的な飲み薬の併用が強く推奨されています1。

 

ニキビが良くなった後も、目に見えない「微小面皰（ミクロの毛穴の詰まり）」が潜んでいるため、アダパレンや過酸化ベンゾイルによる「維持療法」を続けることが再発防止の鍵となります1,2。

 

また、保険診療で治りにくい場合には、自費診療としてイソトレチノイン、スピロノラクトンなどの飲み薬による治療、皮脂腺を直接縮小させるアビクリア（レーザー治療）なども千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科、江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科、みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科では行っています。

※イソトレチノインは日本国内で承認されていない医薬品です。スピロノラクトンは国内承認薬ですが、ニキビへの使用は承認された効能・効果に含まれない適応外使用です。いずれも全額自己負担の自由診療となります。

 

大阪北摂エリアでニキビにお悩みの方は、ぜひ一度、花ふさ皮ふ科グループへご相談ください。皮膚科専門医が、最新の知見に基づいてあなたの症状に最適な治療法をご提案します！

 

4. 【FAQ】ニキビ治療のよくある質問

Q1. ニキビ治療薬（塗り薬）の費用はどのくらいかかりますか？
A1. 3割負担の場合の目安は、エピデュオゲルが約445円、デュアック配合ゲルが約298円、ゼビアックスローションが約154円です。別途、診察料や処方せん料がかかります。薬価改定により金額は変わることがあります。症状に合わせて、皮膚科専門医が一番効果的なお薬を処方します。
Q2. 1日に何度も洗顔した方がニキビは早く治りますか？
A2. いいえ、逆効果です。洗いすぎはバリア機能を低下させ、乾燥や悪化を招きます。洗わないのもよくありませんが、洗いすぎもよくありません。ガイドラインでは1日2回、石鹸・洗顔料の泡を用いた洗顔が推奨されています。
Q3. チョコレートを食べるとニキビができやすくなるって本当ですか？
A3. 特定の食べ物が悪化させるという明確な医学的根拠はありません。大好きな食べ物を無理に我慢してストレスを溜めるよりも、極端な偏食を避け、バランスの良い食事を心がけましょう。ただし、ご自身で「特定の食べ物を食べて悪化する」と感じる場合は、その食べ物を控えるようにしましょう。
Q4. ニキビがひどい時は、お化粧（メイク）は控えるべきですか？
A4. 必ずしも控える必要はありません。「ノンコメドジェニックテスト済み」の化粧品を選び、前向きな気持ちで過ごしましょう。
Q5. 赤いニキビが治ってきたら、塗り薬をやめてもいいですか？
A5. 自己判断で中止しないでください。目に見えない毛穴の詰まりが残っているため、「維持療法」を続けることが再発防止の鍵となります。皮膚科専門医の指示に従って、根気よく治療を続けましょう。

 

参考文献

1. 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン策定委員会. 尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023. 日本皮膚科学会雑誌. 2023;133(3):407-450. doi:10.14924/dermatol.133.407
▶ 日本皮膚科学会による最新のニキビ診療ガイドライン。洗顔回数、外用療法、抗菌薬の位置づけ、維持療法について推奨を示している。

2. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. doi:10.1016/j.jaad.2023.12.017
▶ 米国皮膚科学会（AAD）による最新のニキビ治療ガイドライン。外用療法、維持療法、食事指導の位置づけを解説している。

3. Tan JK, Bhate K. A global perspective on the epidemiology of acne. Br J Dermatol. 2015;172(Suppl 1):3-12. doi:10.1111/bjd.13462
▶ ニキビの疫学と疾患負担をまとめたレビュー。尋常性痤瘡が慢性炎症性皮膚疾患であることを示す代表的論文。

4. Dreno B, Layton A, Zouboulis CC, et al. Adult female acne: a new paradigm. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27(9):1063-1070. doi:10.1111/jdv.12061
▶ 成人女性ニキビの病態、生活習慣、ホルモン要因などを整理したレビュー論文。

最終確認日：2026年8月18日（各文献はDOIで実在および書誌情報を照合済み）

 

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