【医師監修】｜2026.05.19｜カテゴリ：色素沈着・シミ／ビタミン剤
シナール（一般名：アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム）は、炎症後の色素沈着やシミ・そばかすの改善を目的に皮膚科で処方される複合ビタミン剤です。ビタミンC（アスコルビン酸）とビタミンB5（パントテン酸カルシウム）を組み合わせることで、それぞれ単独では得にくい相乗効果を引き出す設計になっています。
「ニキビ跡の赤みと色素沈着が長引いている」「シミをできにくくしたい」「できてしまった色素沈着を少しずつ薄くしたい」——そうしたお悩みに対し、皮膚科専門医が選ぶ代表的な内服薬の一つがシナールです。本記事では、その作用機序から保険適用の可否、薬価まで、皮膚科専門医の視点で詳しく解説します。
1. シナール配合錠とは
シナール配合錠（一般名：アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム）は、シオノギファーマ株式会社が製造販売する複合ビタミン製剤です。1錠中にアスコルビン酸（ビタミンC）200mg・パントテン酸カルシウム（ビタミンB5）3mgを含む3層錠（上下層にパントテン酸カルシウム、中間層にアスコルビン酸を配した構造）として設計されており、両成分の安定性を高めています。
皮膚科領域での主な適応は次のとおりです。
- 炎症後の色素沈着（ニキビ跡のシミ、ケガ・火傷後の色素沈着など）
- ビタミン類の需要増大・食事からの摂取が不十分な場合の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦など）
なお「シナール（CINAL）」という名称は、アスコルビン酸とパントテン酸カルシウムの働きにより「肌が白くなる → しろなる → シナール」と省略されたという説が語り継がれています。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 製品名 | シナール配合錠 / シナール配合顆粒 |
| 一般名 | アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム |
| 製造販売 | シオノギファーマ株式会社 |
| 分類 | ビタミンC製剤／複合ビタミン製剤 |
| 剤形 | 錠剤（1錠）/ 顆粒（1g）※有効成分は同一 |
| 薬価収載 | 2009年9月（現行規格） |
| 後発品 | あり（アスコルビン酸・パントテン酸Ca配合錠 各社） |
2. シナール配合錠の特徴
シナールの最大の特徴は、ビタミンCとビタミンB5が互いの働きを高め合う「相乗効果」にあります。ビタミンCだけのサプリメントと異なり、パントテン酸カルシウムがビタミンCの吸収・効果を補助することで、皮膚への恩恵がより効率よく届きます。
●メラニン生成を抑制・還元する「美白の要」
アスコルビン酸（ビタミンC）は、メラニン色素を作る酵素（チロシナーゼ）の活性を阻害するとともに、すでに生成されたメラニンを還元（脱色）する働きを持ちます。新しいメラニンが増えるのを防ぎながら、既存のシミを薄くする「二段構え」のアプローチです。
●強力な抗酸化作用で肌の老化を防ぐ
アスコルビン酸は生体内の可逆的酸化還元反応に関与する抗酸化物質であり、活性酸素による細胞ダメージを抑制します。紫外線によるシミの原因となる酸化ストレスを軽減し、健やかな肌を保つ働きが期待できます。
●コラーゲン合成を促し、肌にハリをもたらす
ビタミンCはコラーゲンの合成に不可欠な補酵素として働きます。コラーゲンが十分に生成されることで、肌のうるおいや弾力が保たれ、毛穴の開きや小ジワの改善にも寄与します。
●水溶性ビタミンゆえに安全性が高い
アスコルビン酸・パントテン酸カルシウムはともに水溶性ビタミンです。服用後1〜2時間で血中濃度がピークに達し、9時間ほどでほぼ体外へ排泄されます。脂溶性ビタミン（A・D・E・K）と異なり体内に蓄積しにくく、過剰症のリスクが低いのが利点です。
●錠剤・顆粒の2剤形から選べる
錠剤（シナール配合錠）と顆粒（シナール配合顆粒）の2種類が存在します。有効成分の配合量は同一のため、錠剤が苦手な方は顆粒を選択できます。
3. 適応疾患と服用方法
適応疾患
添付文書における適応症は以下のとおりです。
- ビタミン類の需要増大・食事からの摂取が不十分な際の補給（消耗性疾患、妊産婦、授乳婦など）
- 炎症後の色素沈着
皮膚科では主に「炎症後の色素沈着」——ニキビ跡のシミや茶色い色素沈着、ケガ・虫刺されなどの跡——に対して処方されることが多く、トラネキサム酸（トランサミン）やL-システインなど他の美白系内服薬と組み合わせる場合もあります。
保険適用と自費診療について
シナールは「炎症後の色素沈着」「ビタミン欠乏による補給」を目的とする場合は保険適用となります。一方、美白・美容目的での単純な処方は保険適用外（自費診療）となります。適用の判断は医師による診察をもとに行われます。
服用方法（添付文書準拠）
シナール配合錠
通常、成人には1回1〜3錠を1日1〜3回経口投与。年齢・症状により適宜増減。
シナール配合顆粒
通常、成人には1回1〜3gを1日1〜3回経口投与。年齢・症状により適宜増減。
3つの重要ポイント
- 水またはぬるま湯で服用する：熱湯はビタミンCを分解するおそれがあります。
- 効果の発現には継続が必要：肌のターンオーバーは約4週間。シミへの実感は早くて1か月、目に見える変化には3か月程度の継続が目安です。
- 漫然とした長期使用は避ける：添付文書では「効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない」と明記されています。効果を感じられない場合は医師にご相談ください。
4. 使用する上の注意点
水溶性ビタミン製剤であるため比較的安全性の高い薬剤ですが、以下の点には注意が必要です。
●主な副作用（消化器症状が中心）
| 症状 | 頻度 |
|---|---|
| 胃部不快感 | 頻度不明 |
| 悪心・嘔吐 | 頻度不明 |
| 下痢・軟便 | 頻度不明 |
アスコルビン酸には腸管を刺激し便を柔らかくする作用があり、パントテン酸カルシウムには腸管運動を促進する作用があるため、消化器症状が出やすい方は食後に服用する、または服用量を減らすなどで対処可能です。
●重大な副作用
本剤では特定の重大な副作用は指定されていません。ただし、アレルギー反応（発疹・かゆみなど）が現れた際はただちに服用を中止し医師にご相談ください。
●臨床検査への影響（要注意）
シナールを服用中に受ける検査では次の影響があります。
- 尿糖検査：アスコルビン酸（ビタミンC）により、尿中の糖が検出されにくくなり偽陰性を示すことがある
- 尿潜血・ビリルビン・亜硝酸塩検査：試験紙法での検査で偽陰性を示すことがある
- 便潜血反応検査：偽陰性を示すことがある
服用中に健康診断や各種尿検査・便潜血検査を受ける際は、必ず医師や検査担当者にシナール内服中であることを申告してください。 糖尿病の管理中の方は、インスリン量の誤調整を防ぐためにも特に注意が必要です。
●相互作用（併用注意）
| 薬剤・成分 | 注意内容 |
|---|---|
| アルカリ性薬剤 | 配合時は避けること（成分が分解する） |
| 吸湿性薬剤 | 配合時は避けること |
特定の「併用禁忌」薬剤は設定されていませんが、現在服用中の薬（市販薬・サプリメント含む）がある場合は必ず医師・薬剤師にお伝えください。
●事前に医師にご相談を
- 糖尿病で治療中の方（尿糖・血糖検査への影響のため）
- 腎臓疾患のある方（大量投与では尿路結石のリスクが指摘されることがある）
- 妊娠中・授乳中の方（需要増大による補給目的では使用可能ですが、過剰摂取は避けること）
- 小児（小児を対象とした臨床試験は未実施のため、医師の判断のもとで使用）
●日常生活での注意
- アルコール：直接的な禁忌はありませんが、過度な飲酒はビタミンCの消費を増やすため控えめに
- 自動車運転：眠気を催す成分は含まれないため制限なし
- 市販薬との違い：市販の「シナールEX」シリーズ等との有効成分の配合量は異なります（処方薬の方が1錠あたりの含有量が多い）。医師が処方した量を守って服用してください
5. 薬価と費用
シナール配合錠の薬価は1錠あたり10.8円（2026年度薬価基準（2026年4月改定））です。皮膚科での一般的な処方例である「1回2錠・1日3回」（1日6錠）で計算した目安を以下に示します。
シナール配合錠（錠剤）
| 薬剤名 | 1錠薬価 | 14日分（1日6錠）の薬価 | 3割負担の自己負担額 |
|---|---|---|---|
| シナール配合錠（先発品） | 10.8円 | 907.2円 | 約272円 |
| アスコルビン酸・パントテン酸Ca配合錠（後発品） | 約6.0円※ | 約504円 | 約152円 |
| 薬剤名 | 1錠薬価 | 30日分（1日6錠）の薬価 | 3割負担の自己負担額 |
|---|---|---|---|
| シナール配合錠（先発品） | 10.8円 | 1,944円 | 約583円 |
| アスコルビン酸・パントテン酸Ca配合錠（後発品） | 約6.0円※ | 約1,080円 | 約324円 |
※後発品の薬価は銘柄により異なります。概算を示しています。
※薬剤費のみの目安です。別途、診察料・処方箋料・調剤料などが加算されます。
※美容目的（自費診療）での処方の場合、保険適用外のため全額自己負担となります。各医療機関の設定価格をご確認ください。
※2026年度薬価基準（2026年4月改定）
シナール配合顆粒（顆粒）
| 薬剤名 | 1g薬価 | 30日分（1日3g）の薬価 | 3割負担の自己負担額 |
|---|---|---|---|
| シナール配合顆粒（先発品） | 6.9円 | 621円 | 約187円 |
6. FAQ（よくある質問）
Q1: シナールはシミに本当に効きますか？
A1: シナール（アスコルビン酸）には、メラニン色素の生成を抑制し、すでに生成されたメラニンを還元（脱色）する作用があります。ただし効果には個人差があり、即効性はありません。肌のターンオーバーの周期（約4〜6週間）を経て徐々に変化が現れるため、最低でも3か月程度の継続服用が目安です。3か月以上服用しても改善が見られない場合は、医師にご相談のうえ他の治療法（レーザー治療・外用薬など）への切り替えを検討してください。
Q2: トランサミン（トラネキサム酸）と一緒に飲んでいいですか？
A2: 可能です。 皮膚科では、シナールとトラネキサム酸（トランサミン）を組み合わせて処方することがよく行われます。トラネキサム酸はメラニン生成を促すプラスミンの活性を抑制する作用があり、両剤の組み合わせにより美白・色素沈着抑制効果の相乗が期待できます。必ず医師の指示のもとで服用してください。
Q3: 市販のシナールと処方されるシナールの違いは何ですか？
A3: 最大の違いは有効成分の配合量です。処方薬のシナール配合錠は1錠中にアスコルビン酸200mg・パントテン酸カルシウム3mgを含みます。市販品（シナールEXシリーズなど）は製品ごとに配合量が異なり、1錠あたりの含有量は処方薬より少ないのが一般的です。より確実な効果を求める場合は、医療機関での処方が勧められます。
Q4: 保険は使えますか？
A4: 「炎症後の色素沈着（ニキビ跡のシミなど）」や「ビタミン欠乏の補給」を目的とする場合は保険適用になります。純粋な美容・シミ予防目的の処方は保険適用外（自費診療）となります。診察時に医師が判断しますので、お気軽にご相談ください。
Q5: 妊娠中・授乳中でも飲めますか？
A5: 消耗性疾患・妊産婦・授乳婦のビタミン補給は適応症に含まれており、適切な量であれば服用可能とされています。ただし、過剰摂取は避けるべきであり、妊娠中・授乳中の服用にあたっては必ず医師の指示に従ってください。自己判断での増量はしないでください。
Q6: 太る、白髪になるという噂は本当ですか？
A6: 医学的な根拠はありません。 シナールの有効成分（アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム）はいずれも水溶性ビタミンであり、体内に蓄積されにくい性質を持ちます。「太る」「白髪になる」という報告は現時点でなされていないため、心配は不要です。
Q7: いつ飲むのがベストですか？飲み忘れた場合は？
A7: 特に「食後必須」という指定はありませんが、胃腸への刺激を軽減するために食後の服用が推奨されます。飲み忘れた場合は気づいた時点でなるべく早く服用してください。次の服用時間が近い場合は1回分をとばし、次の通常の時間に服用します。2回分を一度に飲まないでください。
7. 皮膚科専門医解説 シナール配合錠の要点まとめ
- 適応：炎症後の色素沈着（ニキビ跡・傷跡のシミなど）・ビタミン補給目的で処方される複合ビタミン剤
- 作用：メラニン生成抑制・メラニン還元（美白）＋抗酸化作用＋コラーゲン合成促進の「3つの働き」
- 成分：アスコルビン酸（ビタミンC）200mg＋パントテン酸カルシウム（ビタミンB5）3mg（1錠中）
- 飲み方：通常1回1〜3錠、1日1〜3回。症状・年齢により適宜増減
- 効果の目安：最低1か月、目に見える変化まで3か月程度。漫然とした長期使用は避ける
- 検査への影響：尿糖・尿潜血・便潜血などで偽陰性を示すことがあるため、検査前に必ず申告
- 費用：先発品30日分（1日6錠）の3割負担 約583円、後発品ならさらに安価
シミや炎症後の色素沈着の治療は、原因・深さ・範囲に応じて内服薬・外用薬・レーザー治療を組み合わせることが重要です。自己判断での長期服用は避け、定期的に皮膚科専門医の診察を受けながら使用することをお勧めします。
大阪の花ふさ皮ふ科グループでは、患者さんのライフスタイルに合わせた最適なシミ・色素沈着治療をご提案しています。 「ニキビ跡のシミが気になる」「炎症後の色素沈着をきちんとケアしたい」とお悩みの方は、お気軽にご相談ください。皮膚症状のご相談は、大阪の花ふさ皮ふ科グループへ。
監修
皮膚科専門医・アレルギー専門医・医学博士 花房 崇明
- 日本皮膚科学会認定 皮膚科専門医
- 日本アレルギー学会認定 アレルギー専門医
- 医学博士
- 抗加齢医学会専門医
【所属学会】日本皮膚科学会／日本アレルギー学会／日本臨床皮膚科医会／日本美容皮膚科学会／日本抗加齢医学会
参考文献
-
シオノギファーマ株式会社. シナール配合錠・シナール配合顆粒 添付文書（2023年3月改訂）.
▶ 製造販売元による公式情報。適応症・用法用量・副作用・臨床検査への影響が詳細に記載されており、本記事の主要な医学的根拠。 -
Pinnell SR. Cutaneous photodamage, oxidative stress, and topical antioxidant protection. J Am Acad Dermatol. 2003;48(1):1-19. DOI:10.1067/mjd.2003.23
▶ アスコルビン酸（ビタミンC）の皮膚における抗酸化作用とメラニン生成抑制機序に関する総説。シナールの作用機序の科学的裏付けの一つ。 -
厚生労働省. 令和8年度薬価基準改定収載品目リスト（2026年4月適用）.
▶ シナール配合錠（10.8円/錠）および配合顆粒（6.9円/g）の薬価の根拠。2026年4月改定値を本記事の薬価計算に使用。
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