重症にきびの治療薬　イソトレチノインの副作用は？怖い薬なの？

監修医師

理事長：花房 崇明（はなふさ たかあき）

[ 資 格 ]

・医学博士（大阪大学大学院） / 日本皮膚科学会皮膚科専門医

・日本アレルギー学会アレルギー専門医 / 日本抗加齢医学会専門医

・難病指定医

[ 所属学会 ]

・日本皮膚科学会 / 日本アレルギー学会 / 日本小児皮膚科学会 / 日本抗加齢医学会 / 日本美容皮膚科学会

1. イソトレチノインとは？

イソトレチノインは、ビタミンAのレチノイド誘導体で、1982年に重症のにきび治療薬としてアメリカではじめて承認された薬です。欧米では古くから使用されているお薬です。

イソトレチノインは、ニキビ治療に非常に効果的で、皮脂腺のサイズを縮小し、皮脂の分泌を減らします。

• 細胞増殖を調節し、角質の詰まりを解消します。
• 毛穴の環境を整え、アクネ菌の数を減らします。さらに、抗炎症作用、免疫調節作用を持ちます。¹⁾

2. イソトレチノインの使用方法

花ふさ皮ふ科グループでは、通常1日1錠（20mg）を食後に内服します。

イソトレチノインは脂肪分と一緒に吸収されやすいため、効果を上げるためにある程度脂っこいものを食べた後に内服するのがよいでしょう。

体重に応じて、累積投与量を計算し、通常約8〜12ヶ月継続して内服します。治療終了後にはニキビの出来にくい肌へと改善します。

効果が不十分な場合や、副作用が出た場合は、それぞれ内服期間を延長したり、短縮したりすることがあります。

3. イソトレチノインの副作用とは？

イソトレチノインの副作用には以下のようなものが挙げられます。²⁾

口唇炎や唇の乾燥は、約 90%の患者さんに見られる最も一般的な副作用です。

• 妊婦への影響　胎児の奇形
• 精神症状　　　うつ、精神病の悪化
• 筋骨格症状　　骨または関節の痛み、筋力低下、体のだるさ
• 神経症状　　　頭痛、目のかすみ、めまい
• 消化器症状　　吐き気、嘔吐、下痢
• 皮膚症状　　　口唇炎、唇や鼻の乾燥、日光過敏症
• 肝酵素上昇（肝機能障害）
• クレアチンキナーゼ(CK, 筋肉に含まれる酵素）の上昇
• 脂質異常症（コレステロール値、中性脂肪値、LDL値の上昇）

4. イソトレチノインを内服できない人

5. イソトレチノインは怖い薬なの？

イソトレチノインには様々な副作用がありますが、当院で治療を行う場合、上記の副作用がでていないか、毎回チェックします。

特に血液検査は約1～2か月おきに必ず実施し、異常があれば早く発見し対処することが肝心です。

きちんと皮膚科専門医の指導のもと内服するのであれば、副作用に注意しながら安全に治療を行えます。

しかし、最初に述べたように、自己判断で通販を利用して内服するのは大変危険です。

まず、個人がインターネット通販で購入する海外の医薬品は、品質の保証が全くなされていません。有害な不純物が含まれていたり、偽物で有る可能性もあります。

そのため、全く効果が出ないだけであれば、まだ体への悪影響はありませんが、通常のイソトレチノインでは起こりえない副作用が起こったりすることもあり得ます。

6. まとめ

当院のイソトレチノインの処方について、詳細はこちらのページをご覧ください。

youtubeでも詳しく解説しています。

参考文献