ピコトーニングとは、ピコ秒レーザーを通常のシミ取りよりも低い出力で全顔に均一照射するレーザートーニング治療です。皮膚表面を傷つけずにメラニン色素を少しずつ分解するため、ダウンタイムがほぼなく、肝斑（かんぱん）・くすみ・薄いシミの改善が期待できるのが特徴です。「シミ取りレーザーを当てたら悪化すると言われた」「仕事を休めないけれど美白ケアをしたい」という方にとって、有力な選択肢のひとつとなり得ます。本記事では、大阪・千里中央の皮膚科専門医（花房崇明 理事長・医学博士）が、ピコトーニングの仕組みから効果・料金・副作用まで医療広告ガイドラインに沿って詳しく解説します。
目次
1. ピコトーニングとは？仕組みと特徴
ピコトーニングは、ピコ秒（1兆分の1秒）単位の極短パルスレーザーを、低出力・低フルエンス（照射エネルギー密度）で全顔に連続照射するレーザートーニング治療です（※公的医療保険適用外）。
従来の「シミ取りレーザー」が高出力で色素斑をピンポイントに破壊するのに対し、ピコトーニングは弱いエネルギーを繰り返し照射することで、メラニン色素を少しずつ細かく粉砕・分解していきます。皮膚への熱ダメージを最小限に抑えながら、肌全体のトーンを均一に整える効果が期待できるとされています。
ピコトーニングのポイント
・ピコ秒レーザーを低出力で全顔均一照射
・メラニンを少しずつ分解し、肌トーンを整える
・ダウンタイムが非常に少なく、施術当日のメイクが可能
・複数回の継続施術で効果の積み重ねが期待できる
2. 通常のシミ取りレーザーとの違い
ピコトーニングと通常のシミ取りレーザー（ピコスポット・Qスイッチルビーレーザーなど）は、同じ「レーザー」でも目的・出力・照射方法が大きく異なります。
| 比較項目 | ピコトーニング | シミ取りレーザー（スポット） |
|---|---|---|
| 出力 | 低出力 | 高出力 |
| 照射範囲 | 全顔均一照射 | シミにピンポイント照射 |
| 主な対象 | 肝斑・くすみ・薄いシミ・肌質改善 | 老人性色素斑・濃いシミ |
| ダウンタイム | ほぼなし（軽い赤み程度） | かさぶた形成・数日〜2週間程度 |
| 回数の目安 | 5〜10回程度の継続 | 1〜数回（病変による） |
| 肝斑への使用 | ◎（低出力で使用可能） | △〜✕（悪化リスクあり） |
濃くて境界のはっきりした老人性色素斑（日光性黒子）にはピコスポットやQスイッチルビーレーザーが適している一方、もやっとした肝斑やくすみにはピコトーニングが選択肢となります。どちらが適切かは医師の診察による見極めが重要です。
3. 対象となる肌の悩み
ピコトーニングが適応となりやすい肌の悩みを以下にまとめます。
肝斑（かんぱん）
30〜40代女性に多く、両頬骨に左右対称に広がるもやっとした茶色い色むら。女性ホルモンの変動・摩擦・紫外線が主な誘因とされています。後述するように、通常の高出力レーザーは悪化リスクがあるため、低出力のトーニング照射が選択肢となります。
くすみ・肌トーンの不均一
紫外線ダメージの蓄積や、ターンオーバーの乱れによる肌全体のくすみ。ピコトーニングの全顔均一照射により、肌トーンを整える効果が期待できます。
薄いシミ・炎症後色素沈着（PIH）
ニキビ跡や湿疹後の炎症後色素沈着（PIH）、薄く広がったシミなど。多くは数か月で自然軽快することもありますが、ピコトーニングで改善を後押しする効果が期待されます。
毛穴・肌質改善
レーザーの刺激によるコラーゲン産生促進で、毛穴の目立ちや肌のキメの改善も期待されています。
シミには老人性色素斑・肝斑・ソバカス・ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）など複数の種類があり、見た目だけでは判別が難しいことも少なくありません。間違った治療を選ぶと悪化するリスクもあるため、まず皮膚科専門医の診察を受けることをおすすめします。
4. 肝斑に有効な理由―なぜ通常レーザーはNGなのか
肝斑の治療において、通常の高出力レーザーを単独で照射することは原則として推奨されません。肝斑のメラノサイト（色素細胞）は過敏な状態にあり、強い熱刺激・光刺激によって逆に色素産生が活性化し、色むらが悪化するリスクがあるためです。
一方、ピコトーニングは熱ダメージを最小限に抑えた低出力照射のため、肝斑のメラノサイトを過剰に刺激しにくいとされています。メラニンを少しずつ分解しながら、肌への負担を抑えた治療が期待できます。
ただし、肝斑は再発しやすく、レーザー単独での治療には限界もあります。後述するトラネキサム酸内服・徹底した遮光・低刺激スキンケアとの組み合わせが、より効果的とされています。
詳しくは千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科 シミ治療ページもご参照ください。
5. 施術の流れ
① カウンセリング・診察
初回は医師によるカウンセリング（1,100円・税込）を行います。シミの種類の見極め、肌状態の確認、治療方針の説明を行います。肝斑・老人性色素斑・ADMなど複数が混在している場合も多く、医師の診察による正確な診断が治療の第一歩です。
② クレンジング・洗顔
メイクや皮脂を落とし、肌を清潔な状態にします。
③ 麻酔クリーム（必要に応じて）
ピコトーニングは照射エネルギーが低いため、麻酔クリームなしで施術できる場合がほとんどです。
④ レーザー照射
全顔に均一にレーザーを照射します。照射時間は顔全体で数分程度が目安です。
⑤ クーリング・保湿・日焼け止め
施術後は肌を冷やし、保湿・日焼け止めを塗布します。当日からメイクが可能です。
6. 効果の出方と推奨回数
ピコトーニングは1回の施術で劇的な変化が現れるものではなく、複数回の継続施術で効果の積み重ねが期待できる治療です。一般的には5〜10回程度の施術が推奨されることが多く、1〜2か月に1回程度の間隔で行うケースが一般的です。
肌の状態・シミの種類・生活習慣（紫外線対策の徹底度など）によって効果の出方には個人差があります。「何回で必ず改善する」という断定はできませんが、継続的なケアと日常の紫外線対策の組み合わせが重要です。
7. ダウンタイムと副作用・リスク
ピコトーニングは低出力照射のため、ダウンタイムが非常に少ないのが特徴です。
一般的に見られる反応
- 施術直後〜数時間：軽い赤み・ほてり感（多くは数時間以内に落ち着きます）
- かさぶたの形成はほぼなし
- 当日からメイク・洗顔が可能
起こり得るリスク・副作用
【注意すべき副作用・リスク】
- 炎症後色素沈着（PIH）：稀に施術後に一時的な色素沈着が生じる場合があります
- 肌の乾燥・敏感化：施術後は保湿と紫外線対策が必須です
- 効果の個人差：肌状態・シミの種類・生活習慣により効果は異なります
- 肝斑の一時的な変動：ホルモン変動や摩擦・紫外線により再燃することがあります
施術後の徹底した紫外線対策（SPF・PA高めの日焼け止め使用）と保湿ケアが、効果を持続させるうえで非常に重要です。
8. 当院の料金と他メニューとの組み合わせ
千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科におけるピコトーニングの料金は以下のとおりです（すべて税込・公的医療保険適用外）。
| メニュー | 料金（税込） |
|---|---|
| ピコトーニング 全顔1回 | 22,000円 |
| ピコトーニング 全顔5回コース | 110,000円 |
| 初回カウンセリング | 1,100円 |
| 自由診療再診料 | 1,100円 |
肌の状態によっては、ピコトーニングと他の治療を組み合わせることでより総合的なアプローチが期待できます。
| 組み合わせメニュー | 主な対象・特徴 |
|---|---|
| BBL光治療 | 全体的なシミ・くすみ・肌質改善。ダウンタイム軽微。全顔1回22,000円〜 |
| ターゲットクール | トラネキサム酸・ビタミンCなどの薬剤を皮膚導入。肝斑・美白ケアに。 |
| ケミカルピーリング | ターンオーバー促進・表層のくすみ改善 |
| ハイドロキノン外用 | 美白外用薬・院内処方 |
どの治療が適しているかは肌の状態や悩みによって異なります。まずは医師の診察でご自身の肌状態を確認することをおすすめします。
9. トラネキサム酸内服との組み合わせ療法
肝斑の治療において、トラネキサム酸（内服）とピコトーニングの組み合わせは、より効果的なアプローチとして皮膚科領域で広く用いられています（※公的医療保険適用外）。
トラネキサム酸は、もともと止血薬として使われていた成分ですが、メラニン生成を抑制する作用があることが知られており、肝斑の内服治療薬として処方されます。ピコトーニングでメラニンを分解しながら、内服でメラニンの新たな産生を抑えることで、相乗的な改善効果が期待できるとされています。
また、ターゲットクールによるトラネキサム酸の皮膚導入（外用）も、内服と組み合わせて行うことがあります。なお、当院ではトラネキサム酸点滴は行っておらず、内服処方またはターゲットクールによる皮膚導入が選択肢となります。
肝斑は摩擦・紫外線・ホルモン変動が再燃の引き金になることがあります。治療と並行して、低刺激の洗顔・こすらないスキンケア・日焼け止めの徹底が欠かせません。
10. まとめ
まとめ｜ピコトーニングについて皮膚科専門医にご相談を
ピコトーニングは、低出力ピコ秒レーザーを全顔に均一照射することで、肝斑・くすみ・薄いシミの改善や肌質向上が期待できる治療です。ダウンタイムが少なく日常生活への影響が小さい点が特徴ですが、効果には個人差があり、複数回の継続施術と日常の紫外線対策が重要です。
- 肝斑には高出力レーザーは原則NG：低出力のピコトーニングが選択肢
- ダウンタイムは非常に少ない：当日メイク可・軽い赤み程度
- 料金：全顔1回22,000円 / 全顔5回コース110,000円（税込・保険適用外）
- トラネキサム酸内服との組み合わせが肝斑治療に有効とされる
- シミの種類の見極めが重要：まず皮膚科専門医の診察を
千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市・千里中央駅から徒歩約5分）では、皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ花房崇明 理事長（医学博士）が、お一人おひとりの肌状態に合わせた治療方針をご提案します。最終的な診断・治療方針は必ず医師の診察を受けたうえでご判断ください。
千里中央でシミ・美白治療のご相談は花ふさ皮ふ科・美容皮膚科へ
シミ・くすみ・肝斑のお悩みは、皮膚科専門医がカウンセリングのうえ、お一人おひとりに合った治療プランをご提案します。
シミ治療カウンセリングを予約するFAQ（よくある質問）
Q1：ピコトーニングとレーザートーニングの違いは何ですか？
A.
レーザートーニングは「低出力レーザーを全顔に均一照射する治療法」の総称です。ピコトーニングはその中でも、ピコ秒（1兆分の1秒）という極めて短いパルス幅のレーザーを使用するものを指します。従来のナノ秒レーザーを用いたトーニングと比べ、より短いパルスでメラニンを細かく粉砕できるとされており、皮膚への熱ダメージをさらに抑えやすいとされています。
Q2：肝斑にピコトーニングは有効ですか？何回くらい必要ですか？
A.
肝斑に対するピコトーニングは、低出力照射のためメラノサイトへの過剰刺激を抑えながらメラニンを少しずつ分解する効果が期待できます。一般的に5〜10回程度の継続施術が推奨されることが多いですが、効果の出方には個人差があります。また、トラネキサム酸内服・遮光・低刺激スキンケアとの組み合わせが重要です。必要回数は医師の診察で肌状態を確認したうえで判断します。
Q3：ピコトーニングのダウンタイムはどのくらいですか？
A.
ピコトーニングはダウンタイムが非常に少ない治療です。施術直後に軽い赤みやほてり感が生じることがありますが、多くの場合数時間以内に落ち着きます。かさぶたの形成はほぼなく、施術当日からメイク・洗顔が可能です。ただし、肌の状態によっては反応が異なる場合もありますので、施術前に医師にご確認ください。
Q4：ピコトーニングは老人性色素斑（いわゆる普通のシミ）にも効きますか？
A.
老人性色素斑（日光性黒子）のような境界明瞭で濃いシミには、ピコスポットやQスイッチルビーレーザーによるピンポイント照射の方が適している場合が多いです。ピコトーニングは主に肝斑・くすみ・薄いシミ・肌全体のトーン改善を目的とした治療です。どちらが適しているかはシミの種類・状態によって異なるため、まず医師の診察で見極めることが重要です。
Q5：ピコトーニングとBBL光治療はどう違いますか？どちらが自分に向いていますか？
A.
BBL光治療（IPL）は光エネルギーを使って全体的なシミ・くすみ・赤みや肌質を改善する治療で、ダウンタイムが軽微でさまざまな肌悩みにアプローチできます。ピコトーニングはレーザーを使った治療で、特に肝斑やメラニン色素へのアプローチに優れているとされています。どちらが適しているかは肌の状態・悩みの種類によって異なり、組み合わせて行うこともあります。医師の診察でご相談ください。
Q6：施術後に気をつけることはありますか？
A.
施術後は以下の点にご注意ください。①SPF・PA高めの日焼け止めを毎日塗布し、紫外線対策を徹底する。②保湿ケアをしっかり行い、肌を乾燥させない。③こすらない・叩かないなど、肌への摩擦を避ける（特に肝斑の方）。④施術後に肌が赤い・かゆいなど気になる症状があればすぐに医師にご相談ください。治療効果を維持するためにも、日常のスキンケアと遮光が非常に重要です。
有料駐車場をご利用ください
