水虫（白癬：はくせん）とは、白癬菌というカビ（真菌）が皮膚の角質・爪・毛に感染して起こる病気です。足・爪・体・股・頭など、感染部位によってさまざまな名称で呼ばれます。
「市販薬を塗っても治らない」「毎年くり返す」「爪が濁って分厚くなってきた」——そんなお悩みをお持ちの方は、まず皮膚科を受診して顕微鏡検査（直接検鏡）を受けることをおすすめします。水虫に見えても、実は湿疹やかぶれなど別の病気であるケースも少なくなく、自己判断での市販薬使用が診断を難しくすることがあります。
本記事では、水虫の受診先・検査内容・治療の流れを、皮膚科専門医・アレルギー専門医の資格を持つ花房 崇明理事長（医学博士・大阪大学大学院）が監修のもと、わかりやすく解説します。
目次
水虫（白癬）とは？種類と症状
水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビの一種が皮膚の角質・爪・毛に感染することで起こる病気です。感染部位によって以下のように名称が異なります。
| 名称 | 感染部位 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 足白癬（水虫） | 足の皮膚 | 指の間のジュクジュク・水ぶくれ・かかとのカサカサ |
| 爪白癬（つめ水虫） | 爪 | 爪が白〜黄色く濁る・分厚くなる・もろく崩れる |
| 体部白癬（たむし） | 体の皮膚 | 環状の赤い発疹・かゆみ |
| 股部白癬（いんきんたむし） | 股・臀部 | 股まわりの赤い発疹・かゆみ |
| 頭部白癬 | 頭皮 | 頭皮の炎症・脱毛 |
足白癬の3つのタイプ
最も多い足白癬には、主に次の3タイプがあります。
- 趾間型（しかんがた）：指の間がジュクジュクしたり、白くふやけたりする。かゆみを伴うことが多い。
- 小水疱型（しょうすいほうがた）：足の裏や縁に小さな水ぶくれができる。かゆみが強いことがある。
- 角質増殖型（かくしつぞうしょくがた）：かかとを中心に皮膚が厚く硬くなる。かゆみが少なく「水虫と気づかれにくい」タイプで、塗り薬だけでは治りにくいことがある。
水虫は「かゆいもの」というイメージがありますが、かゆみがない水虫も少なくありません。かゆくないからといって放置せず、気になる症状があれば皮膚科に相談しましょう。
水虫は何科を受診すればよい？
水虫が疑われる場合は、皮膚科（ひふか）を受診するのが適切です。皮膚科では、見た目の診察だけでなく、顕微鏡を用いた検査（直接検鏡）によって白癬菌の有無を確認したうえで、正確な診断と治療方針の決定を行います。
内科や整形外科でも診てもらえる場合はありますが、皮膚の病気の専門的な検査・診断・治療は皮膚科が最も得意とする領域です。特に「爪が濁る」「角質が厚くなる」「くり返す」といった症状では、専門的な判断が重要になります。
受診先のポイント
水虫（白癬）は皮膚科へ。顕微鏡検査（直接検鏡）ができる皮膚科を選ぶと、正確な診断のもとで治療を開始できます。
皮膚科で行う「直接検鏡」とはどんな検査？
水虫の確定診断に最も重要なのが、直接検鏡（ちょくせつけんきょう）という検査です。
直接検鏡の流れ
- 患部（皮膚の鱗屑（りんせつ：皮むけ）や爪の一部）を少量採取します。
- 採取したサンプルをガラス板の上に乗せ、試薬を加えて顕微鏡で観察します。
- 白癬菌（糸状の菌糸）が確認できれば、水虫と診断されます。
直接検鏡はほとんど痛みがなく、短時間で結果がわかります。注射や切開を伴う検査ではありませんので、過度に心配しなくて大丈夫です。
なぜ検査が重要なのか
水虫の症状は、湿疹・かぶれ・掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）・乾癬など、見た目が似た別の病気と区別がつきにくいことがあります。これらは治療法がまったく異なるため、見た目だけで自己判断して市販の抗真菌薬を使い続けると、本来の病気が悪化するリスクがあります。直接検鏡による確定診断が、適切な治療への第一歩です。
受診前に市販薬を塗らない方がよい理由
「病院に行く前に、とりあえず市販薬を試してみよう」と考える方も多いですが、受診直前まで市販の抗真菌薬を塗り続けると、検査で白癬菌が見つかりにくくなることがあります。
【受診前にやってはいけないNG行動】
- 受診直前まで市販の抗真菌薬（水虫薬）を患部に塗り続ける
- 「たぶん水虫だろう」と自己判断して、長期間市販薬だけで対処する
- 症状が一時的に落ち着いたからといって、受診や治療を途中でやめる
市販薬を全否定するわけではありませんが、「治らない」「くり返す」「爪が変色している」などの場合は、まず皮膚科で正しく診断を受けることが大切です。受診の数日前から薬の使用を中断できると、検査の精度が上がりやすくなります（受診前に医療機関へ確認するとよいでしょう）。
こんな症状は早めに皮膚科へ｜受診の目安
以下に当てはまる場合は、自己判断せず皮膚科への受診をおすすめします。
- 市販の水虫薬を使っても症状が改善しない・くり返す
- 爪が白〜黄色く濁っている・分厚くなっている・もろく崩れる
- かかとの皮膚が厚く硬くなっている（角質増殖型）
- かゆみはないが、足の皮がむける・ジュクジュクする状態が続く
- 家族に水虫の方がいて、自分も同様の症状が出てきた
- 糖尿病などの基礎疾患があり、足のトラブルが心配
爪白癬（つめ水虫）は塗り薬だけでは治りにくく、内服薬が必要になるケースもあります。治療には時間がかかりますが、早めに受診して適切な治療を始めることが、治癒(菌がいない状態)への近道とされています。
水虫の治療法（保険診療）
水虫の治療は、公的医療保険が適用される保険診療で行われます。治療の基本方針は感染部位やタイプによって異なります。
外用抗真菌薬（塗り薬）
足白癬・体部白癬などでは、外用抗真菌薬が治療の基本です。症状が消えても皮膚の角質内に菌が残っていることがあるため、医師の指示どおりに一定期間塗り続けることが大切です。自己判断で中断すると再発しやすくなります。
内服抗真菌薬（飲み薬）
爪白癬・角質増殖型など塗り薬だけでは治りにくいタイプには、内服薬が用いられます。主な選択肢は以下のとおりです（費用は3割負担の目安であり、変動があります。詳細は各院でご確認ください）。
| 薬剤名 | 服用方法の目安 | 備考 |
|---|---|---|
| テルビナフィン | 1日1錠を約半年内服 | ジェネリックあり |
| イトラコナゾール | パルス療法（1週間内服→3週間休薬を3クール） | ジェネリックあり |
| ホスラブコナゾール（ネイリン） | 1日1錠を12週間内服 | — |
爪の外用液
爪白癬には、エフィナコナゾール爪外用液（クレナフィン）やルリコナゾール爪外用液（ルコナック）などの爪専用の塗り薬が用いられることもあります。
水虫の治療には時間がかかります。特に爪白癬では1年〜1年半程度かかることがあるとされています。効果や期間には個人差があり、自己判断で中断すると再発しやすいため、医師の指示に従って継続することが重要です。
花ふさ皮ふ科グループでの診療について
千里中央・豊中・吹田エリアをはじめ、江坂・箕面エリアに3院を展開する花ふさ皮ふ科グループでは、いずれの院でも直接検鏡による確定診断を行ったうえで、外用抗真菌薬・内服抗真菌薬など適切な治療を保険診療で提供しています。
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田／千里中央・豊中・吹田エリア）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町／江坂駅から徒歩約1分）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿／箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田エリア）
千里中央花ふさ皮ふ科は千里中央駅から徒歩約5分、駐車場も9台完備しており、豊中・吹田方面からもアクセスしやすい立地です。皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ医師が診療にあたり、水虫かどうかわからない段階からご相談いただけます。
水虫全般の診療については水虫を治療するなら、爪白癬（つめ水虫）の治療・内服薬と費用については爪白癬(つめ水虫)を治療するならもあわせてご覧ください。水虫に関するコラムは水虫に関するコラム一覧からもご確認いただけます。
水虫(白癬)の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医・難病指定医の監修のもと、まず顕微鏡検査（直接検鏡）で白癬菌を確認し、外用抗真菌薬（塗り薬）による保険診療に対応。爪白癬や角質増殖型など塗り薬で治りにくいタイプには内服薬も用います。通いやすい院をお選びいただけます。
市販薬で治らない・くり返す水虫は花ふさ皮ふ科グループへ
水虫は見た目が似た別の病気のこともあり、顕微鏡検査(直接検鏡)で白癬菌を確認することが大切です。自己判断せず、まずは皮膚科で正しい診断を受けましょう。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
水虫の感染経路と予防
白癬菌は接触によってうつるため、日常生活での注意が予防につながります。ただし、菌が皮膚についてもすぐに感染するわけではなく、過度に怖がる必要はありません。
感染しやすい場面
- バスマット・スリッパ・サウナの足ふきマットなどの共用
- 家族内での感染（家族の誰かが水虫の場合、床や共用品を介してうつることがある）
- プール・銭湯・ジムなど不特定多数が利用する床面
日常的な予防のポイント
- 足をよく洗い、指の間までしっかり乾かす
- バスマット・スリッパなどを家族と共用しない
- 水虫の疑いがある場合は早めに皮膚科を受診し、家族への感染を防ぐ
- 家族に水虫の方がいる場合は、家族全員で受診・治療を検討する
まとめ
まとめ｜水虫は皮膚科専門医にご相談を
水虫（白癬）は白癬菌による感染症で、適切な治療で治癒が期待できる病気です。ただし、自己判断による市販薬の使用や治療の自己中断は、診断の遅れや再発につながるリスクがあります。
- 受診先は皮膚科：顕微鏡検査（直接検鏡）で白癬菌の有無を確認し、正確に診断します。
- 受診前の市販薬使用に注意：塗り続けると検査で菌が見つかりにくくなることがあります。
- 爪の症状は早めに：爪白癬は治療期間が長くかかるため、早期受診が大切です。
- 治療は継続が重要：症状が消えても菌が残っていることがあるため、医師の指示どおりに治療を続けましょう。
- 似た病気との鑑別が必要：湿疹・かぶれ・掌蹠膿疱症など見た目が似た病気もあり、自己診断は難しいケースがあります。
最終的な診断・治療方針は、必ず医師の診察を受けたうえで決定してください。千里中央・豊中・吹田エリアで水虫や爪の異変が気になる方は、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科へお気軽にご相談ください。
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FAQ（よくある質問）
Q1：水虫かどうかわからないのですが、皮膚科に行っても大丈夫ですか？
A.
もちろん大丈夫です。水虫かどうかの判断自体が専門医の役割です。足がかゆい・皮がむける・爪が濁るといった症状があれば、確定診断のために皮膚科を受診してください。水虫でなかった場合も、正しい診断と治療につながります。
Q2：直接検鏡（顕微鏡検査）は痛いですか？どのくらい時間がかかりますか？
A.
直接検鏡は、皮膚の表面の鱗屑（皮むけ）や爪の一部を少量採取して顕微鏡で観察する検査です。注射や切開は行わないため、ほとんど痛みはありません。採取自体は短時間で済み、当日中に結果がわかります。
Q3：市販の水虫薬を使っていますが、受診前に使用をやめた方がよいですか？
A.
受診直前まで抗真菌薬を塗り続けると、検査で白癬菌が見つかりにくくなることがあります。受診を検討している場合は、可能であれば受診の数日前から使用を中断することが望ましいとされています。ご不明な点は受診前に医療機関へお問い合わせください。
Q4：爪が濁っているのですが、爪白癬（つめ水虫）でしょうか？
A.
爪の濁りや変色は爪白癬の可能性がありますが、爪の外傷・乾癬・爪の変形など別の原因でも同様の見た目になることがあります。自己判断せず、皮膚科で直接検鏡による確定診断を受けることをおすすめします。爪白癬は内服薬が必要になるケースもあり、治療には一定の期間がかかります。
Q5：家族に水虫の人がいます。自分もうつりましたか？予防できますか？
A.
白癬菌は接触でうつりますが、皮膚についてもすぐに感染するわけではありません。バスマットやスリッパの共用を避け、足をよく洗って乾かすことが予防につながります。気になる症状があれば早めに皮膚科を受診し、家族全員で治療を検討することが、家庭内での感染拡大を防ぐうえで大切です。
Q6：水虫の治療はどのくらいの期間かかりますか？
A.
足白癬（水虫）の場合、外用薬による治療で数か月程度かかることが多いとされています。爪白癬（つめ水虫）は特に治療期間が長く、内服薬を用いても1年〜1年半程度かかることがあります。効果や期間には個人差があります。症状が消えても菌が残っていることがあるため、医師の指示どおりに治療を続けることが再発予防につながります。
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