疥癬（かいせん）とは、ヒゼンダニ（疥癬虫）という小さなダニが皮膚の角質層に寄生することで起こる感染症です。強いかゆみ・全身への発疹・家族や施設での集団感染が特徴であり、適切な診断と治療を受けることで改善が期待できる病気です。
この記事では、皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ花房 崇明 理事長（医学博士・大阪大学大学院）の監修のもと、疥癬の治療の流れ・使用する薬・治療期間・感染対策を詳しく解説します。千里中央・豊中・吹田エリアで強いかゆみや感染が心配な方は、ぜひ参考にしてください。
目次
1. 疥癬とは？症状と種類
疥癬は、ヒゼンダニ（疥癬虫）が皮膚の角質層に寄生する感染症です。感染すると、手首・指の間・わきの下・陰部・お腹などに小さな赤いブツブツが現れ、特に夜間に強くなるかゆみ（掻痒感：そうようかん）が特徴です。また、指の間や手首に「疥癬トンネル」と呼ばれる線状の皮疹が生じることが、疥癬に特有のサインとされています。
通常疥癬と角化型疥癬（ノルウェー疥癬）
| 種類 | 特徴 | 感染力 | 注意が必要な方 |
|---|---|---|---|
| 通常疥癬 | 寄生するダニの数が比較的少ない。かゆみ・発疹が主症状。 | 比較的低い（長時間の接触でうつる） | 一般の方 |
| 角化型疥癬（ノルウェー疥癬） | 免疫が低下した方・高齢者などで発症。厚いあかのような角質に非常に多数のダニが寄生する。 | 極めて強い（短時間の接触・環境経由でもうつりうる） | 免疫低下・高齢者・介護施設入居者 |
疥癬は湿疹・じんましん・アトピー性皮膚炎・虫さされと見た目がよく似ており、自己判断は非常に難しい病気です。「かゆみが強い」「家族や施設の複数人に同様の症状が出た」という場合は、皮膚科での検査を受けることが大切です。
2. 疥癬のうつり方
疥癬の主な感染経路は、肌と肌の長時間の直接接触です。また、寝具・衣類・タオルの共用でもうつることがあります。特に角化型疥癬は感染力が極めて強く、介護施設・病院・家庭内での集団感染が起きやすいため注意が必要です。
- 通常疥癬：短時間触れただけですぐにうつるわけではありません
- 角化型疥癬：短時間の接触や環境（寝具・床など）経由でも感染しうるため、より厳重な対策が必要です
- 家族・介護・医療現場での集団感染が報告されています
【感染拡大を防ぐためにやってはいけないNG行動】
- 診断がつく前に家族と寝具・タオルを共用し続ける
- 市販薬で自己判断し、医師の診察を受けずに放置する
- 症状が出ている間、介護・医療現場でのケアを通常通り続ける（施設の担当者に相談を）
- 「すぐうつる病気ではないから大丈夫」と接触者への確認を怠る
3. 疥癬の診断方法
疥癬の確定診断には、ダーモスコピー（拡大鏡）や顕微鏡検査（皮膚検鏡）が用いられます。皮膚の角質を少量採取して顕微鏡で観察し、ヒゼンダニや虫卵を直接確認することで診断します。
見た目だけでは湿疹・アトピー・じんましん・虫さされとの区別が難しく、検鏡による確定診断が治療方針を決める上で非常に重要です。「なかなか治らないかゆみ」「複数人に同様の症状」がある場合は、自己判断せず早めに皮膚科を受診してください。
4. 疥癬の治療の全体像
疥癬の治療は保険診療で対応できます（※公的医療保険適用）。主な治療薬は内服薬と外用薬の2種類で、症状・重症度・患者さんの状態に応じて医師が選択・組み合わせます。
内服薬：イベルメクチン（商品名：ストロメクトール）
イベルメクチンは疥癬の治療に用いられる内服薬です。体重に応じて医師が用量を決め、1回内服した後、通常1〜2週間後にもう一度内服します（複数回）。具体的な用量・回数は診察時に医師が判断します。なお、本薬は必ず医療機関で医師の処方を受けて使用してください。個人輸入や通販での入手は適切な管理・用法が保証されないため、医療機関での処方が前提となります。
外用薬：フェノトリンローション（商品名：スミスリンローション）
フェノトリンローションは、首から下の全身に塗布し、一定時間後に洗い流す外用薬です。1週間間隔で複数回行います。塗り残しがないよう全身にしっかり塗布することが重要です。
かゆみへの対応：クロタミトン（商品名：オイラックス）など
強いかゆみに対しては、クロタミトン（オイラックス）などの外用薬を用いることがあります。かゆみは治療後もしばらく続くことがありますが、これはダニが死滅した後も皮膚のアレルギー反応が残るためです（後述）。
| 治療薬 | 種類 | 使い方の概要 | 回数・間隔 |
|---|---|---|---|
| イベルメクチン（ストロメクトール） | 内服薬 | 体重に応じた量を内服 | 1〜2週間後に再内服（複数回） |
| フェノトリンローション（スミスリンローション） | 外用薬 | 首から下の全身に塗布・一定時間後洗い流す | 1週間間隔で複数回 |
| クロタミトン（オイラックス）など | 外用薬 | かゆみのある部位に塗布 | 医師の指示に従う |
治療効果・必要回数には個人差があります。「1回の内服・塗布で終わり」とはならないことが多く、医師の指示通りに複数回の治療を続けることが大切です。自己判断で途中終了しないようにしましょう。適応・用法は必ず診察で確認してください。
5. 治療と並行して行う感染対策
疥癬治療では、薬による治療と同時に環境・接触者への対策を行うことが非常に重要です。薬だけ飲んでも、周囲の感染源が残っていると再感染のリスクがあります。
- 寝具・衣類・タオルの洗濯・乾燥：高温乾燥（乾燥機の使用など）が有効とされています
- 同居家族・接触者の確認：症状がない場合でも、医師に相談の上、必要に応じて治療を検討することが勧められます
- 介護・医療施設での対応：施設の担当者・感染管理部門と連携し、集団感染の拡大防止策を講じることが重要です
- 角化型疥癬の場合：感染力が極めて強いため、より厳重な環境整備・接触者対応が必要です。施設や病院での対応は専門家に相談してください
6. 治療後もかゆみが続く理由
疥癬の治療でダニが死滅した後も、皮膚のアレルギー反応（免疫反応）によってかゆみが数週間続くことがあります。これは治療が効いていないわけではなく、体がダニの死骸や排泄物に対して反応しているためです。
「薬を使ったのにまだかゆい」と感じても、自己判断で治療を中断したり、薬を増やしたりしないようにしましょう。かゆみの経過は必ず担当医に報告し、指示を仰いでください。また、再発・再感染の可能性もあるため、治療終了後も症状が再燃した際は再受診が勧められます。
7. 花ふさ皮ふ科グループでの疥癬診療
花ふさ皮ふ科グループの3院では、ダーモスコピー・顕微鏡検査（皮膚検鏡）による確定診断から、内服薬イベルメクチン（ストロメクトール）・外用薬フェノトリン（スミスリンローション）・クロタミトン（オイラックス）を用いた治療、そして感染対策のご相談まで、保険診療（※公的医療保険適用）で対応しています。
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田／千里中央・豊中・吹田エリア）：皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ花房 崇明 理事長が診療。千里中央駅から徒歩約5分、駐車場9台完備。
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町／江坂駅から徒歩約1分）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿／箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田エリア）
「強いかゆみが続く」「家族や施設で同様の症状が出た」「他院で湿疹と言われたが治らない」など、疥癬が疑われる場合はお気軽にご相談ください。最終的な診断・治療方針は、医師の診察によって判断します。
疥癬の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医・難病指定医の監修のもと、ダーモスコピーや顕微鏡検査で疥癬虫・卵を確認して正しく診断し、内服薬（イベルメクチン）や外用薬（フェノトリン＝スミスリンローション、クロタミトン）による保険診療に対応します。ご家族・施設での感染対策もご相談いただけます。
強いかゆみ・うつる発疹、疥癬が心配なときは花ふさ皮ふ科グループへ
疥癬は早期の診断と治療、そして周囲への感染対策が大切です。ダーモスコピーや顕微鏡検査で正しく診断し、保険診療で治療します。自己判断せず、皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険予約からどうぞ。
8. こんな症状はすぐ受診を
以下に当てはまる場合は、早めに皮膚科を受診することをお勧めします。
- 夜間に特に強くなるかゆみが続いている
- 手首・指の間・わきの下・陰部などに赤いブツブツや線状の皮疹がある
- 家族・施設・職場の複数人に同様のかゆみ・発疹が出ている
- 市販薬を使っても改善しない、または悪化している
- 免疫が低下している方・高齢者で皮膚が厚くなり大量のフケのような角質が出ている（角化型疥癬の疑い）
9. まとめ
まとめ｜疥癬は皮膚科専門医への早期受診が大切です
疥癬はヒゼンダニが皮膚に寄生する感染症です。適切な診断と治療を受けることで改善が期待できますが、自己判断は難しく、治療には一定の期間と感染対策が必要です。
- 診断：ダーモスコピー・顕微鏡検査（皮膚検鏡）で確定診断。湿疹・アトピーと見分けが難しいため専門医の受診が重要。
- 治療薬：内服薬イベルメクチン（ストロメクトール）を体重に応じた量で複数回内服、外用薬フェノトリンローション（スミスリンローション）を全身に複数回塗布。かゆみにはクロタミトン（オイラックス）等を使用。
- 治療期間：効果・必要回数には個人差あり。治療後もかゆみがしばらく続くことがある。
- 感染対策：寝具・衣類の洗濯・乾燥、接触者の確認・治療を同時に行うことが再感染防止に不可欠。
- 受診先：千里中央・豊中・吹田・江坂・箕面エリアの花ふさ皮ふ科グループ3院で保険診療対応。
最終的な診断・治療方針は必ず医師の診察によって決定されます。気になる症状がある場合はお早めにご相談ください。
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疥癬は早期の診断と治療、そして周囲への感染対策が大切です。ダーモスコピーや顕微鏡検査で正しく診断し、保険診療で治療します。自己判断せず、皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：疥癬はどのくらいの期間で治りますか？
A.
治療の効果や必要な回数には個人差があります。内服薬・外用薬を医師の指示通りに複数回使用し、感染対策も並行して行うことが重要です。また、ダニが死滅した後もかゆみが数週間続くことがあります。「かゆみがなくなった＝完了」とは限らないため、治療終了の判断は必ず担当医に確認してください。
Q2：疥癬の薬（イベルメクチン）は市販されていますか？
A.
イベルメクチン（ストロメクトール）は医療用医薬品であり、医師の診察・処方が必要です。市販薬としては販売されておらず、個人輸入や通販での入手は適切な管理・用法が保証されないため、必ず医療機関を受診して処方を受けてください。千里中央・豊中・吹田エリアでは、花ふさ皮ふ科グループで保険診療として処方に対応しています。
Q3：家族に疥癬が疑われる人がいます。自分も受診すべきですか？
A.
疥癬は肌の長時間の接触や寝具・衣類の共用でうつることがあります。同居家族や密接な接触者は症状がなくても、医師に相談の上で必要に応じた検査・治療を検討することが勧められます。特に角化型疥癬（ノルウェー疥癬）の場合は感染力が強いため、接触者全員の対応が重要です。
Q4：疥癬と湿疹・アトピーはどう見分けるのですか？
A.
疥癬は湿疹・アトピー性皮膚炎・じんましん・虫さされと見た目がよく似ており、見た目だけでの自己判断は非常に難しい病気です。確定診断にはダーモスコピーや顕微鏡検査（皮膚検鏡）でヒゼンダニや虫卵を直接確認する必要があります。「なかなか治らないかゆみ」「複数人に同様の症状」がある場合は、皮膚科専門医の診察を受けてください。
Q5：疥癬の治療中・治療後に気をつけることはありますか？
A.
治療中は医師の指示通りに薬を使い続けること、寝具・衣類の洗濯・乾燥を行うこと、接触者への確認と必要に応じた治療を同時に進めることが大切です。治療後もかゆみがしばらく残ることがありますが、自己判断で薬を増やしたり中断したりせず、経過を担当医に報告してください。症状が再燃した場合は再受診をお勧めします。
Q6：介護施設で疥癬が出た場合、どう対応すればよいですか？
A.
介護施設での疥癬（特に角化型疥癬）は感染力が強く、集団感染に発展するリスクがあります。施設の感染管理担当者や医師・看護師と連携し、感染者の早期診断・治療、接触者の確認、寝具・衣類・環境の消毒・洗濯などの対応を速やかに行うことが重要です。対応方法については皮膚科専門医にご相談ください。
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