脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは、皮脂の分泌が多い部位に赤み・かゆみ・フケ（鱗屑）・かさぶたが繰り返し生じる湿疹です。頭皮のフケや顔の赤み・皮むけがなかなか治らず、「市販薬を試したけど良くならない」とお悩みの方も多いのではないでしょうか。
結論からお伝えすると、脂漏性皮膚炎は「抗真菌薬の外用」を中心とした適切な治療とスキンケアを組み合わせることで、症状をコントロールできることが多い疾患です。ただし繰り返しやすい特性があるため、正しい知識と根気強いケアが重要です。本記事では皮膚科専門医・アレルギー専門医の資格を持つ花房崇明理事長（医学博士・大阪大学大学院）の監修のもと、治し方・薬の種類・日常ケアを詳しく解説します。
目次
脂漏性皮膚炎とは？原因と症状
脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位に炎症が起きる慢性・再発性の湿疹です。好発部位は頭皮・髪の生え際・眉間・眉毛・鼻の周囲（小鼻の脇）・耳の中や後ろ・胸・背中など。成人では30〜70歳の男性に多くみられますが、女性にも生じます。また生後数か月の赤ちゃんにも「乳児脂漏性湿疹」としてみられ、多くは自然に軽快します。
主な原因：皮膚の常在真菌「マラセチア」
脂漏性皮膚炎の原因として、皮膚に常在する真菌（カビの一種）であるマラセチアが注目されています。マラセチアは誰の皮膚にも存在する常在菌ですが、皮脂が多い環境で増殖し、皮脂を分解する過程で生じる脂肪酸が皮膚を刺激して炎症を引き起こすと考えられています。
悪化しやすい誘因として、以下が挙げられます。
- 入浴・洗顔不足による皮脂の洗い残し
- ストレス・睡眠不足・不規則な生活
- ビタミンB2・B6の不足
- 刺激の強いスキンケア製品の使用
脂漏性皮膚炎は人にうつりません。マラセチアは誰の皮膚にも存在する常在菌であり、接触感染する病気ではありません。家族やパートナーへの感染を心配する必要はありません。
脂漏性皮膚炎の治し方｜皮膚科での治療
脂漏性皮膚炎の治療は、原因となるマラセチアへのアプローチと炎症・かゆみのコントロールを組み合わせるのが基本です。くり返しやすい疾患のため「症状のない状態」ではなく、「症状が出ない状態を目指す・コントロールする」ことを目標に治療を続けることが重要です。
治療の全体像（保険診療）
| 治療の種類 | 主な目的 | 使用タイミング |
|---|---|---|
| 抗真菌薬の外用（塗り薬） | マラセチアの増殖を抑える | 治療の中心・継続使用 |
| ステロイド外用薬（塗り薬） | 赤み・かゆみ・炎症を抑える | 症状が強いときに短期間 |
| 抗アレルギー薬の内服（飲み薬） | かゆみを和らげる | かゆみが強いときに併用 |
| ビタミンB2・B6製剤の内服（飲み薬） | 皮脂の代謝をサポート | 医師の判断で併用 |
| スキンケア・生活指導 | 再発を予防する | 継続的に実施 |
※上記はすべて保険診療の範囲内で対応可能です。具体的な薬剤・用法・用量は医師の診察のうえで決定します。
治療の柱①：抗真菌薬の外用
脂漏性皮膚炎治療の最も重要な柱が抗真菌薬の外用です。医療機関ではケトコナゾールを成分とする外用薬（医療用医薬品）が処方されることがあります。これはマラセチアの働きを抑え、炎症の根本原因にアプローチします。
「ニゾラール」（ケトコナゾール）について
ケトコナゾール成分の外用薬（商品名：ニゾラールなど）は医療用医薬品であり、市販では購入できません。市販の抗真菌シャンプーや薬とは別物です。皮膚科を受診することで処方を受けられます。
ステロイド外用薬の正しい使い方
「ステロイドは怖い」と感じている方も多いかもしれませんが、医師の指示のもとで適切に使用すれば、赤みやかゆみを速やかに抑える有用な薬です。
脂漏性皮膚炎では、赤みやかゆみが強い急性期に短期間だけステロイド外用薬を使用し、症状が落ち着いたら抗真菌薬へ切り替えるのが一般的なアプローチです。
【ステロイドに関するNG行動】
- 医師の指示なく自己判断で長期間使い続ける
- 効果が出ているからといって急に自己中断する
- 市販のステロイド薬を顔や頭皮に長期間使い続ける
- 「怖いから」と処方されたのに全く使わない
ステロイド外用薬の副作用（皮膚が薄くなる・毛細血管拡張など）は、長期連用・不適切な使用で生じるリスクがあります。医師の指示に従った適切な使用では、効果とリスクのバランスを保ちながら症状をコントロールできます。使用に不安がある場合は、遠慮なく担当医にご相談ください。
飲み薬（内服薬）について
脂漏性皮膚炎では、症状や状態に応じて以下の飲み薬が処方されることがあります。
抗アレルギー薬（かゆみ止め）
かゆみが強く、搔き壊しによる悪化が心配なときに、抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）の内服を外用薬と組み合わせて使用することがあります。かゆみを和らげ、搔くことによる皮膚へのダメージを防ぎます。
ビタミンB2・B6製剤
ビタミンB2・B6は皮脂の代謝に関わるビタミンです。これらが不足すると皮脂の分泌バランスが乱れやすくなるとされており、医師の判断で補助的に内服することがあります。効果・効き方には個人差があります。
飲み薬の種類・用量はすべて医師が診察のうえで判断します。「この薬を飲みたい」「この薬は飲みたくない」など、ご希望や不安がある場合は診察時に遠慮なくお伝えください。
スキンケア・生活改善で症状をコントロール
薬による治療と並行して、日常のスキンケアと生活習慣の見直しが再発予防の鍵です。
正しい洗い方のポイント
- 頭皮・顔の皮脂を適切に洗い流す：洗い残しはマラセチアの栄養源になります
- ゴシゴシ強くこすらない：摩擦は皮膚のバリア機能を低下させます
- ぬるめのお湯で洗い、しっかりすすぐ：熱すぎるお湯は皮脂を過剰に取り除き乾燥を招きます
- シャンプー・洗顔料の選び方：市販の抗真菌成分（ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合シャンプーが有効な場合があります。ただし特定商品の選択は医師・薬剤師にご相談ください
生活習慣の見直し
- 睡眠：十分な睡眠で皮膚のターンオーバーをサポートする
- ストレス管理：ストレスは皮脂分泌を増やす誘因になりうるため、適度な気分転換を
- 食事：脂っこい食事・甘い食べ物・アルコールは症状悪化の誘因になりうるとされています。極端な制限は不要ですが、ビタミンB群を含むバランスのよい食事を心がけましょう
【やってはいけないNG行動】
- フケや皮むけを爪でこそぎ取る（皮膚を傷つけ悪化の原因に）
- 「治った」と感じてすぐにスキンケアや治療をやめる（再発しやすい）
- 刺激の強い洗顔料・スクラブを患部に使用する
- 市販薬を長期間使っても改善しないのに受診を先延ばしにする
こんな症状はすぐ受診を
以下に当てはまる場合は、自己ケアの継続ではなく早めに皮膚科・アレルギー科を受診することをおすすめします。
- 市販薬・市販シャンプーを数週間試しても改善しない
- 赤みやかゆみが強く、日常生活に支障がある
- 搔き壊して傷やジュクジュクした状態になっている
- 顔・頭皮以外にも広範囲に症状が出ている
- 「脂漏性皮膚炎かどうか」自分では判断できない
脂漏性皮膚炎は他の皮膚疾患（乾癬・アトピー性皮膚炎など）と症状が似ている場合があり、正確な診断は皮膚科専門医による診察が必要です。
花ふさ皮ふ科グループでの診療について
花ふさ皮ふ科グループでは、抗真菌薬外用を中心とした保険診療で脂漏性皮膚炎に対応しています。症状の程度に応じてステロイド外用・抗アレルギー薬内服・ビタミンB製剤内服を組み合わせ、スキンケア・生活指導も含めた総合的なサポートを行っています。
千里中央・豊中・吹田エリアの方には千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田）が、江坂・吹田エリアの方には江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町・江坂駅徒歩約1分）が、箕面・茨木・池田エリアの方にはみのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿・箕面萱野駅直結）がございます。いずれも皮膚科専門医・アレルギー専門医の資格を持つ花房崇明理事長（医学博士）が監修する診療を行っています。
「市販薬で良くならない」「繰り返すフケや顔の赤みをどうにかしたい」とお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
脂漏性皮膚炎の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医の監修のもと、抗真菌薬の外用を中心とした保険診療に対応。頭皮・顔のくり返す症状もご相談ください。通いやすい院をお選びいただけます。
くり返す赤み・かゆみ・フケは花ふさ皮ふ科グループへ
脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
まとめ｜脂漏性皮膚炎は適切な治療でコントロールできます
脂漏性皮膚炎は繰り返しやすい疾患ですが、正しい治療と日常ケアを続けることで症状が出ない状態を目指すことができます。
- 治療の中心は抗真菌薬の外用：マラセチアの増殖を抑えることが根本的なアプローチです
- ステロイドは「怖い薬」ではない：医師の指示のもと短期間・適切に使えば有用です。自己判断での長期連用・急な中断は避けましょう
- 飲み薬も状況に応じて併用：かゆみが強ければ抗アレルギー薬、皮脂代謝サポートにビタミンB製剤を使うことがあります
- スキンケア・生活習慣の見直しが再発予防の鍵：正しい洗い方・バランスのよい食事・十分な睡眠を継続しましょう
- 市販薬で改善しない場合は皮膚科へ：正確な診断と適切な処方薬のために、専門医への受診をおすすめします
※本記事は花房崇明理事長（皮膚科専門医・アレルギー専門医・医学博士）の監修のもと作成しています。最終的な診断・治療方針は必ず医師の診察を受けたうえでご判断ください。効果・副作用には個人差があります。
脂漏性皮膚炎についてもっと知る(関連記事)
くり返す赤み・かゆみ・フケは花ふさ皮ふ科グループへ
脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：脂漏性皮膚炎は市販薬で治りますか？
A.
軽度の場合、市販の抗真菌成分（ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合シャンプーや薬が一時的に症状を和らげることがあります。ただし、脂漏性皮膚炎の治療の中心である「ケトコナゾール外用薬」は医療用医薬品であり、市販では購入できません。数週間試しても改善しない場合や、症状が強い場合は皮膚科を受診し、適切な処方薬による治療を受けることをおすすめします。
Q2：脂漏性皮膚炎にステロイドを使うのは怖いのですが大丈夫ですか？
A.
ステロイド外用薬は、医師の指示のもとで必要なときに短期間・適切に使用すれば、赤みやかゆみを速やかに抑える有用な薬です。副作用（皮膚が薄くなるなど）は長期連用・不適切な使用で生じるリスクがあるもので、適切な使用では効果とリスクのバランスを保てます。「怖いから使わない」と自己判断で中断するのも症状悪化につながる場合があります。不安な点は担当医に遠慮なくご相談ください。
Q3：脂漏性皮膚炎は家族にうつりますか？
A.
脂漏性皮膚炎は人にうつる病気ではありません。原因に関わるマラセチアは誰の皮膚にも存在する常在菌であり、接触によって感染するものではないため、家族やパートナーへの感染を心配する必要はありません。
Q4：脂漏性皮膚炎は治りますか？一生付き合う病気ですか？
A.
脂漏性皮膚炎は繰り返しやすい（再発性の）疾患です。「症状のない状態」という表現より、「症状が出ない状態を目指す・コントロールする」という考え方が適切です。適切な治療とスキンケア・生活習慣の改善を続けることで、症状を落ち着いた状態に保てることが多いとされています。効果には個人差があるため、担当医と相談しながら長期的に取り組むことが大切です。
Q5：食べ物に気をつければ脂漏性皮膚炎は改善しますか？
A.
脂っこい食事・甘い食べ物・アルコール・ビタミンB群の不足などが症状悪化の誘因になりうるとされています。ただし、食事だけで症状が改善するわけではなく、極端な食事制限は必要ありません。ビタミンB群を含むバランスのよい食事を基本としながら、薬による治療・スキンケアと組み合わせることが大切です。
Q6：千里中央・豊中・吹田近辺で脂漏性皮膚炎を診てもらえる皮膚科はありますか？
A.
千里中央・豊中・吹田エリアにお住まいの方は、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田）にてご相談いただけます。皮膚科専門医・アレルギー専門医の資格を持つ医師が保険診療で対応しております。また、江坂エリアの方には江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科、箕面・茨木・池田エリアの方にはみのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科もございます。いずれも予約システムにより待ち時間の短縮に努めています。
有料駐車場をご利用ください
