脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは、皮脂の分泌が多い部位に赤み・かゆみ・フケ（鱗屑）・かさぶたがあらわれる、くり返しやすい湿疹です。頭皮や顔まわりのフケ・皮むけがなかなか治らない、市販薬を使っても改善しない——そんなお悩みを抱える方は少なくありません。この記事では、脂漏性皮膚炎の定義・好発部位・原因・症状・治療・セルフケア・受診の目安まで、千里中央・豊中・吹田を中心に診療する花ふさ皮ふ科グループの理事長・皮膚科専門医である花房 崇明医師が監修し、わかりやすく解説します。
目次
1. 脂漏性皮膚炎とは？定義と好発部位
脂漏性皮膚炎（脂漏性湿疹）とは、皮脂の分泌が多い部位に赤み・かゆみ・フケ（鱗屑：りんせつ）・かさぶたが出る、くり返しやすい慢性の湿疹です。成人では30〜70歳の男性に多くみられますが、女性にも生じます。
好発部位
以下のような皮脂腺が発達した部位に症状があらわれやすいのが特徴です。
- 頭皮・髪の生え際
- 眉間・眉毛まわり
- 鼻の周囲（小鼻の脇）
- 耳の中・耳の後ろ
- 胸・背中
乳児脂漏性湿疹について
赤ちゃんにも生後数か月ごろに「乳児脂漏性湿疹」がみられることがあります。多くの場合、適切なスキンケアと経過観察で自然に軽快することが多いとされていますが、症状が強い場合や長引く場合は小児科・皮膚科への相談をおすすめします。
【脂漏性皮膚炎は人にうつりません】
原因菌とされるマラセチアは、健康な方の皮膚にも存在する常在菌です。脂漏性皮膚炎は感染症ではないため、接触によって他の人にうつる病気ではありません。
2. 原因：マラセチアと悪化因子
脂漏性皮膚炎の主な原因として、皮膚の常在真菌（しんきん）であるマラセチアが関与していると考えられています。マラセチアが皮脂を分解する際に生じる脂肪酸が皮膚を刺激し、炎症を引き起こすとされています。皮脂量・加齢変化・体質なども発症に関わります。
悪化しやすい誘因
以下の要因が症状を悪化させることがあると考えられています。
- 洗顔・入浴不足：皮脂の洗い残しがマラセチアの栄養源になりやすい
- ストレス・睡眠不足：皮脂分泌の乱れにつながる
- ビタミンB2・B6不足：皮脂の代謝に関わる栄養素
- 不規則な生活習慣
- 刺激の強いスキンケア製品の使用
【食事について】
脂っこい食事・甘いもの・アルコールの摂りすぎは、皮脂分泌を増やし悪化の誘因になりうるとされています。ただし、特定の食品を極端に制限する必要はなく、バランスのよい食事を心がけることが基本です。
3. 症状の特徴：フケ・赤み・かゆみがくり返す
脂漏性皮膚炎の症状は、一時的に改善してもくり返しやすいのが大きな特徴です。「治ったと思ったらまた出てきた」という経験をお持ちの方も多いでしょう。
| 部位 | 主な症状 |
|---|---|
| 頭皮・生え際 | フケ（白〜黄色がかった鱗屑）・かゆみ・赤み |
| 顔（鼻まわり・眉・眉間） | 赤み・皮むけ・油っぽい鱗屑 |
| 耳まわり | かゆみ・鱗屑・ただれ |
| 胸・背中 | 赤み・鱗屑を伴う湿疹 |
症状の程度や出方には個人差があり、季節（冬や梅雨時期など）に悪化しやすい方もいます。自己判断で市販薬を使い続けても改善しない場合は、別の皮膚疾患（乾癬・アトピー性皮膚炎など）との鑑別も必要なため、皮膚科専門医への受診が重要です。
4. 治療法：抗真菌薬外用を中心とした保険診療
脂漏性皮膚炎の治療は、原因菌であるマラセチアに働きかける抗真菌薬の外用が中心となります。いずれも保険診療の範囲内で対応できます（※公的医療保険適用）。
主な治療の種類
| 治療法 | 目的・特徴 |
|---|---|
| 抗真菌薬外用（ケトコナゾールクリームなど） | マラセチアの働きを抑え、炎症の根本原因にアプローチ。治療の中心となる。 |
| ステロイド外用 | 赤み・かゆみが強いときに短期間使用。医師の指示のもと適切に使えば有用。 |
| 抗アレルギー薬の内服 | かゆみが強い場合に外用薬と併用することがある。 |
| ビタミンB2・B6製剤の内服 | 皮脂の代謝をサポートする目的で用いることがある。 |
【ステロイドについて正しく知ろう】
ステロイド外用薬は「怖い薬」と思われがちですが、医師の指示のもと必要なときに短期間・適切に使用すれば、赤みやかゆみを効果的に抑えられます。自己判断での長期連用や突然の中断は避け、必ず医師の指導に従ってください。
医療用抗真菌薬（ケトコナゾール）と市販品の違い
医療機関で処方されるケトコナゾール製剤（医療用医薬品）は、市販では購入できません。市販のシャンプーや薬には、ミコナゾール・ピロクトンオラミンなどの抗真菌成分が配合されたものがありますが、これらは医療用のケトコナゾール製剤とは別のものです。市販品で改善がみられない場合は、医師による処方薬での治療をご検討ください。
【やってはいけないNG行動】
- ステロイド外用薬を自己判断で長期間使い続ける
- 症状が改善したからといって医師の指示なく急に薬をやめる
- 強くこすって皮膚バリアをさらに傷つける
- 刺激の強いスキンケアや洗顔料を使い続ける
5. セルフケア・日常生活での予防
治療と並行して、日常生活でのセルフケアが症状のコントロールに役立つとされています。
正しい洗い方のポイント
- 頭皮・顔はやさしく丁寧に洗い、皮脂の洗い残しをなくす
- 爪を立てずに指の腹で洗う
- 洗いすぎによる乾燥・刺激も逆効果になることがある
- シャンプーはよくすすぐ
生活習慣の整え方
- 十分な睡眠・ストレスの軽減
- ビタミンB群（B2・B6）を含む食品（レバー・卵・緑黄色野菜など）を意識したバランスのよい食事
- アルコールの過剰摂取を控える
- 規則正しい生活リズムを保つ
市販の薬用シャンプーについて
抗真菌成分（ケトコナゾール・ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合の薬用シャンプーが、症状の軽減に有効な場合があるとされています。ただし、症状が続く・悪化する場合は自己判断で使い続けず、皮膚科専門医に相談することが大切です。
6. こんな症状はすぐ受診を
以下に当てはまる場合は、早めに皮膚科・アレルギー科への受診をおすすめします。
- 市販薬・シャンプーを2〜4週間使っても改善しない
- かゆみ・赤みが強くなってきた
- 症状の範囲が広がってきた
- ただれ・滲出液（じゅつえき）がある
- 「脂漏性皮膚炎かどうか」自己判断に不安がある
脂漏性皮膚炎は乾癬・アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎などと症状が似ている場合があります。正確な診断のためにも、皮膚科専門医による診察を受けることが重要です。
7. 花ふさ皮ふ科グループでの診療
花ふさ皮ふ科グループでは、皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ花房 崇明理事長（医学博士・大阪大学大学院）の監修のもと、脂漏性皮膚炎に対して抗真菌薬外用を中心とした保険診療（※公的医療保険適用）で対応しています。症状の程度に応じてステロイド外用・抗アレルギー薬内服・ビタミンB製剤内服なども組み合わせ、一人ひとりの状態に合わせた治療方針をご提案します。
グループ各院のご案内：
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田）——千里中央・豊中・吹田エリア。千里中央駅から徒歩約5分、駐車場9台完備。皮膚科・アレルギー科・形成外科・美容皮膚科。
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町）——江坂駅から徒歩約1分（北大阪急行・御堂筋線）。
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿）——箕面萱野駅直結。箕面・茨木・池田エリア。
「市販薬を試したが改善しない」「フケや顔の赤みがくり返す」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください。
脂漏性皮膚炎の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医の監修のもと、抗真菌薬の外用を中心とした保険診療に対応。頭皮・顔のくり返す症状もご相談ください。通いやすい院をお選びいただけます。
くり返す赤み・かゆみ・フケは花ふさ皮ふ科グループへ
脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
8. まとめ
まとめ｜脂漏性皮膚炎は専門医と一緒にコントロールを
脂漏性皮膚炎は、マラセチアと皮脂が関与するくり返しやすい湿疹です。適切な治療とセルフケアで症状が出にくい状態を目指す（コントロールする）ことが重要です。
- 定義：皮脂分泌が多い部位に赤み・フケ・かゆみが出るくり返しやすい湿疹
- 原因：常在真菌マラセチアと皮脂の相互作用・生活習慣の乱れなど
- 治療の中心：抗真菌薬外用（保険診療）。必要に応じステロイド外用・内服薬を組み合わせ
- セルフケア：正しい洗い方・規則正しい生活・バランスのよい食事
- 受診の目安：市販薬で改善しない・悪化している・診断が不安な場合は早めに皮膚科へ
最終的な診断・治療方針は必ず医師の診察に基づいて決定します。千里中央・豊中・吹田・江坂・箕面エリアでお悩みの方は、花ふさ皮ふ科グループへお気軽にご相談ください。効果・副作用には個人差があります。
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脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：脂漏性皮膚炎は人にうつりますか？
A.
脂漏性皮膚炎は人にうつる病気ではありません。原因に関与するマラセチアは、健康な方の皮膚にも存在する常在菌です。接触によって他の人に感染することはないとされています。
Q2：市販のシャンプーや薬で治りますか？
A.
抗真菌成分（ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合の市販薬用シャンプーが症状の軽減に役立つ場合があります。ただし、医療機関で処方されるケトコナゾール製剤（医療用医薬品）は市販では購入できません。2〜4週間使用しても改善しない場合や症状が悪化する場合は、自己判断を続けず皮膚科専門医にご相談ください。
Q3：ステロイド外用薬は使っても大丈夫ですか？
A.
医師の指示のもと、必要なときに短期間・適切に使用するステロイド外用薬は、赤みやかゆみを効果的に抑えるために有用です。自己判断での長期連用や急な中断は副作用のリスクにつながる場合があります。必ず医師の指導に従って使用してください。
Q4：脂漏性皮膚炎は完全に治りますか？
A.
脂漏性皮膚炎はくり返しやすい疾患であり、「症状が出ない状態を維持する（コントロールする）」ことを目標に治療を続けることが大切です。適切な治療とセルフケアで症状をコントロールできることが多いとされていますが、効果には個人差があります。根気強く皮膚科専門医と連携しながら取り組むことが重要です。
Q5：脂漏性皮膚炎に食事制限は必要ですか？
A.
特定の食品を極端に制限する必要はありません。脂っこい食事・甘いもの・アルコールの摂りすぎは症状悪化の誘因になりうるとされていますが、バランスのよい食事を基本とし、ビタミンB2・B6を含む食品（卵・レバー・緑黄色野菜など）を意識して摂ることが推奨されます。
Q6：フケと脂漏性皮膚炎の違いは何ですか？
A.
フケ（鱗屑）は脂漏性皮膚炎の代表的な症状のひとつですが、フケが出るからといって必ずしも脂漏性皮膚炎とは限りません。乾燥・乾癬・アトピー性皮膚炎などでもフケに似た症状が出ることがあります。正確な診断には皮膚科専門医による診察が必要です。
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