脂漏性皮膚炎（しろうせいひふえん）とは、皮脂の分泌が多い部位に赤み・かゆみ・フケ（鱗屑）・かさぶたが繰り返し生じる湿疹です。頭皮のフケがなかなか治まらない、鼻の脇や眉間が赤くなってかさかさする——そんなお悩みを抱えていませんか？
市販のシャンプーや薬を試しても改善しない場合、受診すべき科は「皮膚科」です。脂漏性皮膚炎は繰り返しやすい疾患ですが、皮膚科専門医による正確な診断と適切な治療で症状をコントロールできることが多い疾患です。本記事では、受診の目安・治療内容・セルフケアを皮膚科専門医がわかりやすく解説します。
目次
脂漏性皮膚炎とは？原因と特徴
脂漏性皮膚炎は、皮脂の分泌が多い部位に炎症が起きる慢性・再発性の湿疹です。成人では30〜70歳の男性に多くみられますが、女性にも発症します。また、生後数か月の赤ちゃんにも「乳児脂漏性湿疹」として現れることがあり、多くは自然に軽快します。
主な原因：皮膚の常在真菌「マラセチア」
脂漏性皮膚炎の主な原因として、皮膚に常在する真菌（カビの一種）であるマラセチアが関与していると考えられています。マラセチアは誰の肌にも存在する常在菌ですが、皮脂を分解する際に生じる脂肪酸が皮膚への刺激となり、炎症を引き起こすとされています。そのため、脂漏性皮膚炎は人にうつる病気ではありません。
皮脂の量・加齢による変化・体質も発症に関わります。さらに以下のような悪化因子が重なると症状が出やすくなります。
- 入浴・洗顔の不足による皮脂の洗い残し
- ストレス・睡眠不足
- ビタミンB2・B6の不足
- 不規則な生活習慣
- 刺激の強いスキンケア製品の使用
脂肪分の多い食事・甘いもの・アルコールの過剰摂取は悪化の誘因になりうるとされています。ただし極端な食事制限は必要なく、バランスのよい食事を心がけることが基本です。
こんな症状・部位に出やすい
脂漏性皮膚炎が起きやすいのは、皮脂腺が発達した部位です。主な好発部位と症状を確認しておきましょう。
| 好発部位 | 代表的な症状 |
|---|---|
| 頭皮・髪の生え際 | フケ（鱗屑）・かゆみ・赤み |
| 眉間・眉毛 | 赤み・皮むけ・かさかさ |
| 鼻の周囲（小鼻の脇） | 赤み・油っぽい皮むけ |
| 耳の中・耳の後ろ | かゆみ・かさぶた・じゅくじゅく |
| 胸・背中 | 赤みを帯びた鱗屑を伴う湿疹 |
症状は繰り返しやすく、季節の変わり目や疲労時に悪化することが多いのが特徴です。「治ったと思ったらまた出てきた」という方は、脂漏性皮膚炎の可能性があります。
何科を受診すればよい？
脂漏性皮膚炎の受診先として最も適しているのは「皮膚科」です。かゆみが強い場合や、アレルギーとの鑑別が必要な場合はアレルギー科を併設している医療機関がさらに適しています。
皮膚科を選ぶべき理由
脂漏性皮膚炎は、乾癬（かんせん）・アトピー性皮膚炎・接触性皮膚炎・酒さ（しゅさ）など、見た目が似た皮膚疾患と区別が難しい場合があります。正確な診断なしに市販薬を使い続けると、症状が長引いたり悪化したりするリスクがあります。皮膚科専門医による診察で正確な鑑別診断を受けることが、適切な治療への近道です。
内科・耳鼻科でも対応できる場合がありますが、皮膚疾患の専門的な診断・外用療法の指導は皮膚科専門医が最も得意とする領域です。迷ったらまず皮膚科を受診しましょう。
受診の目安｜こんな時は早めに皮膚科へ
以下に当てはまる場合は、セルフケアの限界と考え、早めに皮膚科を受診することをおすすめします。
- 市販のシャンプーや外用薬を2〜4週間使用しても改善しない
- 症状が繰り返し出現している（月に1回以上など）
- 顔（鼻の脇・眉間・耳周囲）の赤みや皮むけが悪化している
- かゆみが強く、睡眠や日常生活に支障が出ている
- 症状の範囲が頭皮・顔・体幹など広い範囲に及んでいる
- 乾癬・アトピー性皮膚炎などほかの皮膚疾患との区別がつかない
【やってはいけないNG行動】
- 診断なしにステロイド外用薬を長期間自己判断で使い続ける
- 「うつる」と思い込んでタオル・枕カバーの共有を過度に気にして受診を先延ばしにする（うつる病気ではありません）
- 強くこすり洗いして皮膚バリアを傷つける
- 症状が出ていないからといって治療を突然自己判断で中断する
皮膚科での診断・治療内容
皮膚科を受診すると、問診・視診を中心に診断が行われます。必要に応じて、ほかの皮膚疾患との鑑別診断も実施されます。治療は主に保険診療で行われます（※公的医療保険適用）。
主な治療法
| 治療の種類 | 内容・目的 |
|---|---|
| 抗真菌薬の外用 | マラセチアの働きを抑える。ケトコナゾールクリームなどが用いられる（医師処方） |
| ステロイド外用薬 | 赤み・かゆみが強い時期に短期間使用。医師の指示のもと適切に使用することで有用 |
| 抗アレルギー薬の内服 | かゆみが強い場合に抗真菌薬と併用することがある |
| ビタミンB2・B6製剤の内服 | 皮脂の代謝をサポートする目的で用いることがある |
| スキンケア・生活指導 | 正しい洗い方・生活習慣の改善・悪化因子の除去 |
ステロイドについて正しく理解を
ステロイド外用薬と聞くと不安に感じる方もいますが、医師の指示のもと、必要な時期に適切な強さのものを短期間使用するのであれば有用な治療薬です。自己判断での長期連用や突然の中断は避け、必ず医師の指示に従いましょう。効果や副作用には個人差があります。
市販薬・シャンプーとの違い
市販品には、抗真菌成分（ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合のシャンプーや外用薬があり、軽症の場合に有効なことがあります。ただし、医療機関で処方されるケトコナゾール（ニゾラールなど）は医療用医薬品であり、市販では購入できません。市販品では対応が難しい場合や繰り返す場合は、皮膚科での処方薬が必要です。
セルフケア・生活習慣の見直し
治療と並行して、日常生活でのセルフケアが症状のコントロールに役立ちます。
- 洗い方の見直し：頭皮・顔を優しく丁寧に洗い、皮脂の洗い残しをなくす。ただし強くこすりすぎない
- 規則正しい生活：十分な睡眠・ストレスの軽減を心がける
- 食生活：ビタミンB群（B2・B6）を含む食品（緑黄色野菜・魚・豆類など）を意識したバランスのよい食事を基本とする。脂肪分の多い食事やアルコールの過剰摂取は悪化の誘因になりうるため、過度な摂取は控える
- スキンケア：刺激の少ない低刺激性の洗顔料・保湿剤を選ぶ
セルフケアはあくまでも補助的なものです。数週間続けても改善しない・繰り返す場合は、皮膚科専門医への相談が症状コントロールへの近道です。
花ふさ皮ふ科グループでの診療について
花ふさ皮ふ科グループでは、皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ医師（理事長：花房 崇明 医学博士）の監修のもと、脂漏性皮膚炎の診療を保険診療で行っています（※公的医療保険適用）。
抗真菌薬の外用を中心に、症状・重症度に応じてステロイド外用薬・抗アレルギー薬・ビタミンB製剤の内服など、個々の状態に合わせた治療と生活指導を提供しています。また、乾癬・アトピー性皮膚炎など似た皮膚疾患との鑑別診断も行います。
グループ3院のご案内
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田）：千里中央・豊中・吹田エリア。千里中央駅から徒歩約5分、駐車場9台完備。皮膚科・アレルギー科・形成外科に対応。
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町）：江坂駅から徒歩約1分（北大阪急行・御堂筋線）。
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿）：箕面萱野駅直結。箕面・茨木・池田エリアから通いやすい立地。
千里中央・豊中・吹田・江坂・箕面エリアで脂漏性皮膚炎にお悩みの方は、お気軽にご相談ください。予約システムにより待ち時間の短縮にも取り組んでいます。
脂漏性皮膚炎の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医の監修のもと、抗真菌薬の外用を中心とした保険診療に対応。頭皮・顔のくり返す症状もご相談ください。通いやすい院をお選びいただけます。
くり返す赤み・かゆみ・フケは花ふさ皮ふ科グループへ
脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
まとめ
まとめ｜脂漏性皮膚炎は皮膚科専門医にご相談を
脂漏性皮膚炎は繰り返しやすい湿疹ですが、正確な診断と適切な治療・スキンケアで症状をコントロールできることが多い疾患です。市販薬やシャンプーで改善しない・繰り返す場合は、早めに皮膚科を受診することが大切です。
- 受診すべき科：皮膚科（かゆみが強い・アレルギーとの鑑別が必要な場合はアレルギー科併設が望ましい）
- 治療の中心：抗真菌薬の外用（保険診療・医師処方）。必要に応じてステロイド・抗アレルギー薬・ビタミンB製剤を組み合わせる
- 市販品の限界：ケトコナゾールは医療用医薬品で市販不可。繰り返す場合は処方薬が必要
- セルフケア：正しい洗い方・バランスのよい食事・規則正しい生活が補助的に有効
- 最終的な診断・治療方針：必ず医師の診察を受けてください
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脂漏性皮膚炎は、原因に合った治療とスキンケアでコントロールしやすくなります。市販薬で良くならない・くり返すときは、自己判断せず皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険診療WEB予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：脂漏性皮膚炎は皮膚科と何科どちらに行けばよいですか？
A.
脂漏性皮膚炎の受診先として最も適しているのは皮膚科です。かゆみが強い場合や、アトピー性皮膚炎などアレルギー疾患との鑑別が必要な場合は、アレルギー科を併設している皮膚科がさらに適しています。脂漏性皮膚炎は乾癬・接触性皮膚炎など見た目が似た疾患と区別が難しいことがあるため、皮膚科専門医による正確な診断が重要です。
Q2：市販のシャンプーや薬で治らない場合はどうすればよいですか？
A.
市販の抗真菌成分（ミコナゾール・ピロクトンオラミンなど）配合のシャンプーや外用薬は軽症の場合に有効なことがありますが、2〜4週間使用しても改善しない・症状が繰り返す場合は皮膚科への受診をおすすめします。医療機関では市販では購入できないケトコナゾールなどの処方薬を使用でき、症状に合わせた適切な治療が受けられます。
Q3：脂漏性皮膚炎は人にうつりますか？
A.
脂漏性皮膚炎は人にうつる病気ではありません。原因に関与するマラセチアは、健康な方の皮膚にも存在する常在菌です。タオルや枕カバーの共有を過度に心配する必要はありませんが、清潔を保つことは症状のコントロールに役立ちます。
Q4：ステロイドの外用薬は使っても大丈夫ですか？
A.
ステロイド外用薬は、医師の指示のもと、赤み・かゆみが強い時期に適切な強さのものを短期間使用する場合は有用な治療薬です。自己判断での長期連用や突然の中断は避けてください。副作用・効果には個人差があります。使用方法や期間については必ず担当医の指示に従ってください。
Q5：脂漏性皮膚炎は治りますか？繰り返すのはなぜですか？
A.
脂漏性皮膚炎は体質・皮脂分泌・マラセチアなどの要因が複合的に絡み合う慢性・再発性の疾患です。一度症状が落ち着いても、ストレス・疲労・季節の変化などをきっかけに再燃することがあります。「症状のない状態」よりも「症状が出ない状態をできるだけ長く維持する＝コントロールする」ことを目標に、根気強く治療とスキンケアを続けることが大切です。千里中央・豊中・吹田エリアの方は、花ふさ皮ふ科グループにお気軽にご相談ください。
Q6：食べ物に気をつけた方がよいですか？
A.
特定の食品が脂漏性皮膚炎を直接引き起こすわけではありませんが、脂肪分の多い食事・甘いもの・アルコールの過剰摂取は悪化の誘因になりうるとされています。また、ビタミンB2・B6の不足も皮脂代謝に影響する可能性があります。極端な食事制限は必要なく、緑黄色野菜・魚・豆類などを取り入れたバランスのよい食事を基本としてください。具体的な食事指導は、受診時に医師にご相談ください。
有料駐車場をご利用ください
