疥癬（かいせん）とは、ヒゼンダニ（疥癬虫）という微小なダニが皮膚の角質層に寄生して起こる感染症で、強いかゆみと特徴的な発疹を引き起こします。
疥癬の外用治療薬として処方されるスミスリンローション（有効成分：フェノトリン）は、首から下の全身にムラなく塗布し、一定時間後に洗い流すという独特の使い方が必要です。塗り残しがあると治りにくくなるため、正しい手順を理解することがとても大切です。
この記事では、疥癬の基礎知識から、スミスリンローションの具体的な使い方・注意点・かゆみ対策まで、皮膚科専門医・アレルギー専門医の資格を持つ花房崇明理事長（医学博士・大阪大学大学院）の監修のもとに解説します。
目次
疥癬（かいせん）とは？
疥癬（かいせん）とは、ヒゼンダニ（疥癬虫）という肉眼ではほとんど見えない小さなダニが皮膚の角質層に寄生し、増殖することで起こる感染症です。日本国内でも報告されており、介護施設・病院・家庭内での集団感染が問題となることがあります。
疥癬には大きく2種類あります。
| 種類 | 特徴 | 感染力 |
|---|---|---|
| 通常疥癬 | 寄生するダニの数は比較的少ない。一般的な疥癬。 | 長時間の肌接触でうつる |
| 角化型疥癬（ノルウェー疥癬） | 免疫が低下した方・高齢者などで発症しやすく、厚いあかのような角質に非常に多数のダニが寄生する。 | 極めて強い（要注意） |
疥癬の症状・原因・うつり方
主な症状
- 夜間に特に強くなる激しいかゆみ（掻痒感：そうようかん）
- 手首・指の間・わきの下・陰部・お腹などへの小さな赤いブツブツ
- 指の間や手首などに見られる「疥癬トンネル」（疥癬虫がトンネル状に掘った跡で、線状の皮疹として現れる）
疥癬トンネルは疥癬に特徴的な皮疹ですが、湿疹・じんましん・アトピー性皮膚炎・虫さされなど、見た目が似た病気も多くあります。自己判断は難しく、皮膚科での正確な診断が必要です。
うつり方
疥癬は主に肌と肌の長時間の直接接触によってうつります。寝具・衣類・タオルの共用でうつることもあります（特に角化型疥癬は感染力が強いため要注意）。通常疥癬の場合、短時間触れただけですぐにうつるわけではありませんが、家族・介護施設・病院などで集団感染が起きることがあります。疥癬と診断された場合は、冷静に感染対策を進めることが大切です。
疥癬の診断方法
疥癬の確定診断には、ダーモスコピー（拡大鏡による観察）や顕微鏡検査（皮膚を少量採取して疥癬虫や卵を確認する検鏡）が必要です。見た目だけでは他の皮膚疾患と区別が難しいため、「かゆみが続いている」「家族や施設で同様の症状が出ている」という場合は、自己判断せず早めに皮膚科を受診することをおすすめします。
スミスリンローション（フェノトリン）の使い方
スミスリンローションは、有効成分フェノトリンを含む疥癬の外用治療薬（保険診療）です。ヒゼンダニに直接作用して駆除する働きがあります（※公的医療保険適用）。以下の使い方はあくまで一般的な手順の目安です。実際の用法・回数・タイミングは必ず処方した医師の指示に従ってください。
基本的な塗り方の手順
- 入浴後、皮膚をよく乾かしてから塗り始めます（水分が多い状態では薬剤が流れやすくなります）。
- 首から下の全身に均一に塗布します。顔・頭部には通常塗布しません（医師の指示に従ってください）。
- 塗り残しが生じやすい部位に特に注意します。
- 医師が指示した時間が経過したら、シャワーまたは入浴で洗い流します。
- これを1週間間隔で複数回繰り返します（必要な回数は医師が判断します）。
【塗り残しに注意！特に念入りに塗る部位】
- 指の間・手のひら・足の裏
- 手首・足首のしわの部分
- わきの下・乳房の下・おへそ周辺
- 陰部・臀部（でんぶ：おしり）
- 膝の裏・肘の内側などのしわ
- 爪の周囲
これらの部位は疥癬虫が好む場所でもあります。塗り残しがあると治りにくくなるため、丁寧に塗布することが重要です。
【スミスリンローション使用時のNG行動】
- 顔・頭部への自己判断での塗布（医師の指示なしに行わない）
- 塗布後すぐに洗い流す（規定の時間は守る）
- 1回だけで終了する（1週間間隔での複数回塗布が必要）
- かゆみが治まったからといって途中でやめる
- 目・口・粘膜への接触（万一ついた場合はすぐ洗い流す）
- 医師の処方なしに薬を入手・使用する
家族で一緒に治療する場合
疥癬は家族内・施設内で感染が広がることがあります。同居している家族に症状がある場合や、接触が疑われる場合は、医師の判断のもと、家族全員で同時期に治療を行うことが推奨されます。一人だけ治療しても、再感染のリスクがあるためです。まず皮膚科で診察を受け、家族の状況も医師に相談してください。
内服薬・かゆみ対策について
内服薬：イベルメクチン（ストロメクトール）
外用薬のスミスリンローションに加え、または外用が難しい場合などに、イベルメクチン（商品名：ストロメクトール）という内服薬が使用されることがあります（※公的医療保険適用）。体重に応じて医師が投与量を決め、通常1〜2週間後にもう一度内服するなど、複数回の服用が行われます。どちらの治療法が適しているかは、症状の種類・重症度・患者さんの状態などを考慮して医師が判断します。イベルメクチンは必ず医師の診察・処方のもとで使用してください。
かゆみ対策
疥癬の治療を行っていても、かゆみは治療後しばらく続くことがあります。これはダニが死滅した後も、アレルギー反応によるかゆみが残るためです。かゆみに対しては、クロタミトン（オイラックスなど）の外用薬や、状況に応じて抗ヒスタミン薬・ステロイド外用薬などが用いられることがあります。「かゆみが続く＝治っていない」とは限りませんが、症状が心配な場合は医師に相談してください。
治療中・治療後の感染対策
薬による治療と並行して、環境面での対策も重要です。
- 寝具・衣類・タオルの洗濯と乾燥：こまめに洗濯し、乾燥機を使用するとより効果的です。
- 使用できない衣類などはビニール袋に密封し、数日間使用しないことでダニを死滅させる方法もあります（医師・感染管理の専門家に相談を）。
- タオル・寝具の共用を避ける：治療中は特に注意が必要です。
- 同居家族・密接な接触者の確認：症状がある場合は早めに皮膚科受診を促してください。
- 介護施設・病院などの集団感染が疑われる場合は、施設の感染管理担当者や医療機関と連携した対応が必要です。
疥癬は適切な治療と感染対策を行うことで、治癒が期待できる疾患です。ただし、治療効果や必要な治療期間には個人差があり、再感染のリスクもあります。焦らず、医師の指示に従って治療を続けることが大切です。
花ふさ皮ふ科グループでの疥癬診療
花ふさ皮ふ科グループでは、ダーモスコピーによる拡大観察・顕微鏡を用いた検鏡検査で疥癬の確定診断を行い、内服薬（イベルメクチン）・外用薬（フェノトリン／スミスリンローション、クロタミトンなど）を用いた保険診療に対応しています。治療と同時に、寝具・衣類の洗濯方法や家族・接触者への対応など、感染対策についても丁寧にご説明します。
「かゆみが夜間に強い」「家族や施設で同じような症状の方がいる」「湿疹と思っていたが治らない」といったお悩みがある方は、自己判断せず、お早めに皮膚科専門医にご相談ください。
グループ3院でご利用いただけます。
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田／千里中央・豊中・吹田エリア）：千里中央駅から徒歩約5分、駐車場9台完備。皮膚科専門医・アレルギー専門医のダブル資格を持つ医師が診療します。
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（吹田市江の木町／江坂駅から徒歩約1分）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府箕面市西宿／箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田エリア）
疥癬の診療は、花ふさ皮ふ科グループ3院で受けられます
- 千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（千里中央・豊中・吹田）
- 江坂駅前花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（江坂駅から徒歩約1分・吹田）
- みのお花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（箕面萱野駅直結・箕面・茨木・池田）
いずれも理事長・皮膚科専門医／アレルギー専門医・難病指定医の監修のもと、ダーモスコピーや顕微鏡検査で疥癬虫・卵を確認して正しく診断し、内服薬（イベルメクチン）や外用薬（フェノトリン＝スミスリンローション、クロタミトン）による保険診療に対応します。ご家族・施設での感染対策もご相談いただけます。
強いかゆみ・うつる発疹、疥癬が心配なときは花ふさ皮ふ科グループへ
疥癬は早期の診断と治療、そして周囲への感染対策が大切です。ダーモスコピーや顕微鏡検査で正しく診断し、保険診療で治療します。自己判断せず、皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険予約からどうぞ。
こんな症状があればすぐ受診を
以下のような場合は、早めに皮膚科を受診することをおすすめします。
- 夜間に強くなるかゆみが続いている
- 指の間・手首・陰部などに小さな赤いブツブツや線状の皮疹がある
- 市販薬を使っても改善しない
- 家族・職場・施設で同様の症状が出ている人がいる
- 高齢者・免疫が低下している方で皮膚の角質が厚くなってきた（角化型疥癬の可能性）
特に角化型疥癬（ノルウェー疥癬）は感染力が極めて強く、早期の診断・対応が重要です。
まとめ
まとめ｜疥癬・スミスリンローションについて皮膚科専門医にご相談を
スミスリンローション（フェノトリン）は、疥癬の外用治療薬として処方される保険診療の薬です。正しく使うためのポイントをまとめます。
- 塗布範囲：首から下の全身に塗布。指の間・しわ・陰部など塗り残しやすい部位を念入りに。
- 繰り返し治療：1週間間隔で複数回行う。1回で終わりにしない。
- 家族での治療：接触者も医師の判断のもと同時期に治療を検討する。
- かゆみについて：治療後もしばらくかゆみが続くことがある。クロタミトンなどで対処する。
- 感染対策：寝具・衣類の洗濯・乾燥、タオルの共用回避なども並行して行う。
- 診断は皮膚科で：見た目が似た疾患が多く、自己判断は難しい。ダーモスコピー・顕微鏡検査で確定診断を。
最終的な診断・治療方針は、必ず医師の診察を受けたうえで決定してください。千里中央・豊中・吹田・江坂・箕面エリアで疥癬が心配な方は、花ふさ皮ふ科グループへお気軽にご相談ください。
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疥癬は早期の診断と治療、そして周囲への感染対策が大切です。ダーモスコピーや顕微鏡検査で正しく診断し、保険診療で治療します。自己判断せず、皮膚科専門医にご相談ください。通いやすい院の保険予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：スミスリンローションはどのくらいの時間塗ったままにしておくのですか？
A.
塗布後に洗い流すまでの時間は、医師の指示によって異なります。一般的には数時間以上塗布したままにしてから洗い流す方法が取られますが、具体的な時間は処方時に医師・薬剤師から説明を受け、必ずその指示に従ってください。自己判断で短縮したり、逆に長時間塗り続けたりしないようにしましょう。
Q2：疥癬の治療中、かゆみがひどいのですが、どうすればよいですか？
A.
疥癬の治療中・治療後もかゆみが続くことはよくあります。これは、ダニが死滅した後もアレルギー反応によるかゆみが残るためです。かゆみに対してはクロタミトン（オイラックスなど）の外用薬や、抗ヒスタミン薬などが処方されることがあります。かゆみが強い場合や心配な場合は、自己判断でかきむしらず、受診した皮膚科医に相談してください。
Q3：家族に疥癬の疑いがある場合、自分も受診した方がよいですか？
A.
同居している家族に疥癬が疑われる・確認された場合は、症状がなくても皮膚科を受診することをおすすめします。疥癬は長時間の肌接触でうつるため、家族内での感染が起きやすく、医師の判断のもとで接触者全員が同時期に治療を行うことが再感染防止につながります。まず診察を受け、家族の状況を医師に伝えてください。
Q4：疥癬は市販薬で治せますか？
A.
スミスリンローション（フェノトリン）やイベルメクチン（ストロメクトール）はいずれも医師の処方が必要な医療用医薬品です。市販薬での疥癬治療は難しく、また湿疹・アトピー・虫さされなど見た目が似た疾患との区別も自己判断では困難です。かゆみや発疹が続く場合は、皮膚科専門医を受診して正確な診断を受けることが大切です。
Q5：治療が終わったのに、まだかゆみがあります。再発していますか？
A.
疥癬の治療が完了した後も、アレルギー反応によるかゆみが数週間続くことがあります。「かゆみが残っている＝再発・再感染」とは限りません。ただし、新しい発疹が出てきた場合や、接触者から再感染した可能性がある場合は、受診した皮膚科で再度診察を受けることをおすすめします。不安な場合は自己判断せず、医師にご相談ください。
Q6：角化型疥癬（ノルウェー疥癬）は通常疥癬と治療が違いますか？
A.
角化型疥癬は感染力が極めて強く、治療も通常疥癬より慎重かつ集中的に行われることが多いです。外用薬・内服薬の組み合わせや回数、環境整備の方法なども医師が個別に判断します。また、介護施設・病院などで発生した場合は施設全体での感染対策が必要になることもあります。疑いがある場合は早急に皮膚科専門医を受診してください。
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