虫刺され（虫さされ。医学的には虫刺症）は、蚊・ブユ・ダニ・毛虫・ハチなどに刺されたり触れたりしたあとに、赤み・腫れ・かゆみが出る皮膚の炎症です。多くは市販の外用薬で数日のうちに落ち着きますが、腫れが広がる・水ぶくれになる・掻き壊してジュクジュクするときは、処方薬が必要になることがあります。
「市販薬とリンデロンは何が違うの？」「マダニが付いたらどうする？」――千里中央・豊中・吹田エリアで多いご相談をもとに、虫刺されに用いられる薬の選び方と受診の目安を、皮膚科専門医・アレルギー専門医の花房崇明（医学博士・大阪大学大学院）の監修のもと解説します。
目次
1. 結論：虫刺されの薬はこう選ぶ
虫刺されの治療の中心は、炎症を抑えるステロイド外用薬です。かゆみ止め（抗ヒスタミン薬）だけの外用薬は腫れを抑える力が弱く、不十分なことがあります。
【結論】
- 軽い赤み・かゆみ（蚊など）：市販のステロイド外用薬（ミディアム〜ストロング）を数日間
- 強い腫れ・しこり・水ぶくれ（ブユ・ダニ・毛虫など）：処方のステロイド外用薬（ストロング以上）＋抗ヒスタミン薬の内服が用いられる
- 掻き壊してジュクジュク・かさぶた、赤みが広がる：細菌感染の可能性。抗菌薬が必要になるため受診
- ハチ刺されで息苦しさ・全身のじんましん、マダニが皮膚に付いている：自己処置せず、すみやかに受診（救急を含む）
市販薬の添付文書には「5〜6日間使用しても症状がよくならない場合は使用を中止し、医師・薬剤師に相談」とあります。1週間で改善しない・途中で悪化する場合は、皮膚科で診断を受けるほうが早道です。
2. 虫の種類別の症状と経過（蚊・ブユ・ダニ・毛虫・ハチ）
虫刺されの反応は虫の唾液や毒成分へのアレルギー反応が中心で、直後に出る即時型（数時間で消える膨疹）と翌日ごろに出る遅延型（硬いしこり・水ぶくれ、1〜2週間）があります。どちらが強いかは年齢や刺された回数で変わります。
| 虫 | よく刺される場所・時期 | 症状の特徴 | 経過の目安 |
|---|---|---|---|
| 蚊 | 露出部（腕・脚・顔）。屋内外、夏が中心だが秋にも多い | 刺されてすぐかゆい膨疹（即時型）。乳幼児・小児は翌日に赤い硬いしこり（遅延型）が強く出やすい | 即時型は数時間で消退。遅延型は数日〜1週間程度 |
| ブユ（ブヨ） | 渓流・キャンプ場・山間部。朝夕に下腿（すね・足首）を刺されやすい | 刺された瞬間は気づきにくく、半日〜翌日に強い腫れと痛み、中心に小さな出血点 | 腫れのピークは2〜3日目。かゆみ・硬結が数週間続くことがある |
| ダニ（屋内：ツメダニ・イエダニ） | 腹部・わき・太ももの内側など衣類に覆われた柔らかい部位。夏〜秋、布団・カーペット | 赤い硬い丘疹が数か所にまとまって出て強いかゆみ。翌日以降に症状が出る | 1〜2週間。掻き壊すと長引く |
| マダニ（屋外） | 山林・草地・畑・河川敷。春〜秋。動物に付いて家に入ることも | 皮膚に口器を差し込んで数日〜1週間以上吸血し続ける。痛みやかゆみは少なく、「黒いできもの」として気づく | 自分で引き抜かない（口器が皮膚に残る・病原体が逆流する恐れ）。皮膚科で摘除。発熱・発疹は数日〜2週間後に出ることがあり要注意 |
| 毛虫（チャドクガ・イラガなど） | ツバキ・サザンカ・サクラなどの庭木や公園。チャドクガは5〜6月と8〜9月に発生 | チャドクガは毒針毛で首・腕に赤い小さなブツブツが多発し強いかゆみ。風で飛んだ毛でも発症。イラガは触れた瞬間の激痛 | チャドクガは1〜2週間。毒針毛が衣類に残ると再発するため洗濯・粘着テープでの除去が必要 |
| ハチ（アシナガバチ・スズメバチ・ミツバチ） | 軒下・庭木・山林。夏〜秋に活動が活発 | 直後に激しい痛みと腫れ。以前刺された人は全身のじんましん・息苦しさ・めまい（アナフィラキシー）が出ることがある | 局所の腫れは数日〜1週間。全身症状は刺されて15〜30分以内に出ることが多く、救急対応が必要 |
マダニはつぶしたり無理に引き抜いたりしない、ミツバチの針は指でつままずカードで横から払う、毛虫の毒針毛は粘着テープで取ってから流水で洗う、患部は冷やす――現場での対応はこの4点です。
3. 市販薬の選び方｜ステロイド外用薬の強さランク
ステロイド外用薬は、強さによって5段階に分類されます（日本皮膚科学会のガイドラインで用いられる分類）。市販薬（OTC医薬品）に配合できるのは上から3段階目「ストロング」までで、「ベリーストロング」「ストロンゲスト」は医師の処方でしか使えません。
| 強さ（上が強い） | 主な一般名（成分名） | 処方薬（先発品の商品名） | 市販薬（OTCの例） | 主な使いどころ |
|---|---|---|---|---|
| I群 ストロンゲスト | クロベタゾールプロピオン酸エステル ジフロラゾン酢酸エステル |
デルモベート ダイアコート |
なし（処方のみ） | 手足の非常に強い炎症・硬いしこり（痒疹化）など |
| II群 ベリーストロング | ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル モメタゾンフランカルボン酸エステル フルオシノニド ジフルプレドナート ジフルコルトロン吉草酸エステル |
アンテベート フルメタ トプシム マイザー ネリゾナ |
なし（処方のみ） | ブユ・ダニ・毛虫などの強い腫れ、水ぶくれ、体幹・四肢の遅延型反応 |
| III群 ストロング | ベタメタゾン吉草酸エステル デキサメタゾン吉草酸エステル フルオシノロンアセトニド |
リンデロンV・リンデロンVG（VGは抗菌薬配合） ボアラ フルコート |
リンデロンVs（ベタメタゾン吉草酸エステル） ベトネベートN軟膏AS（同＋抗生物質） フルコートf（フルオシノロンアセトニド＋抗生物質） |
成人の体幹・四肢の虫刺され全般。市販薬で選べる最も強いランク |
| IV群 ミディアム（マイルド） | プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル ヒドロコルチゾン酪酸エステル クロベタゾン酪酸エステル アルクロメタゾンプロピオン酸エステル |
リドメックス ロコイド キンダベート アルメタ |
ムヒアルファEX（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル） ロコイダン（ヒドロコルチゾン酪酸エステル） |
小児の体幹・四肢、成人の顔・首などの薄い皮膚 |
| V群 ウィーク | ヒドロコルチゾン（配合剤） プレドニゾロン |
テラ・コートリル（ヒドロコルチゾン＋抗生物質） プレドニゾロン軟膏 |
テラ・コートリル軟膏a（同成分） ヒドロコルチゾン酢酸エステル配合のかゆみ止め |
乳幼児の顔・おむつ部など。虫刺されの腫れには力不足のことが多い |
※商品名のリンク先は当院の薬辞典です。市販薬の製品名は成分の例として挙げたもので、特定の製品をおすすめするものではありません。同じ成分でも後発品（ジェネリック）や配合違いの製品があります。購入時は薬剤師にご相談ください。
市販薬を選ぶときの3つのポイント
- 成分名を見る：パッケージ裏面の「有効成分」欄に上の一般名があるかを確認します。ステロイドを含まない製品（ジフェンヒドラミン＋メントールなど）は、かゆみは和らいでも腫れは抑えにくい傾向があります
- 部位と年齢で強さを変える：成人の腕・脚はストロング、顔・首・陰部や小児はミディアム以下が目安。顔に強いステロイドを長く塗ると、赤ら顔やニキビ様の副作用が出ることがあります（ステロイド外用薬の副作用と対処法・顔・目の周り・陰部への使い方）
- 短期間・1日1〜2回：市販薬は5〜6日を上限と考え、改善しなければ受診します
4. 処方薬（リンデロンVG等）と市販薬の違い
違いは①ステロイドの強さの上限 ②抗菌薬の配合 ③内服薬との組み合わせ ④保険適用の4点です。
| 項目 | 市販薬（OTC） | 処方薬（保険診療） |
|---|---|---|
| ステロイドの強さ | ストロングまで | ベリーストロング・ストロンゲストまで選べる |
| 抗菌薬の配合 | 一部に抗生物質配合あり（フラジオマイシン等） | リンデロンVG（ベタメタゾン吉草酸エステル＋ゲンタマイシン）など、掻き壊して菌がついた部位に用いられる |
| 内服薬 | 抗ヒスタミン薬の市販内服あり（眠気が出やすい成分が中心） | 眠気の少ない第二世代抗ヒスタミン薬、二次感染には抗菌薬、重い全身反応にはステロイド内服を短期間 |
| 診断 | 自己判断 | かぶれ・疥癬・帯状疱疹などとの鑑別ができる |
| 費用 | 全額自己負担（1本1,000〜2,000円程度） | 保険適用（3割負担）。子どもは自治体の医療費助成の対象 |
飲み薬・抗菌薬の一般名と商品名
| 分類 | 主な一般名（成分名） | 処方薬（先発品の商品名） | 市販薬（OTCの例） |
|---|---|---|---|
| かゆみ止めの飲み薬（第二世代抗ヒスタミン薬） | フェキソフェナジン オロパタジン レボセチリジン ビラスチン デスロラタジン ベポタスチン エピナスチン ロラタジン ルパタジン |
アレグラ アレロック ザイザル ビラノア デザレックス タリオン アレジオン クラリチン ルパフィン |
アレグラFX・アレジオン20・タリオンAR・クラリチンEX など ※市販品の効能は鼻炎（花粉症など）で、虫刺されのかゆみは対象外 |
| かゆみ止めの飲み薬（第一世代抗ヒスタミン薬） | d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 ヒドロキシジン ジフェンヒドラミン |
ポララミン アタラックスP レスタミン |
レスタミンコーワ糖衣錠（ジフェンヒドラミン）など ※眠気が出やすく、車の運転は避ける |
| 掻き壊し・とびひの塗り薬（抗菌薬） | ゲンタマイシン ナジフロキサシン オゼノキサシン |
ゲンタシン アクアチム ゼビアックス |
テラマイシン軟膏a・ドルマイシン軟膏 など |
| とびひ・蜂窩織炎の飲み薬（抗菌薬） | セファレキシン セフジニル ミノサイクリン |
ケフレックス セフゾン ミノマイシン |
なし（処方のみ） |
| 重い全身反応に短期間（ステロイド内服） | プレドニゾロン ベタメタゾン・d-クロルフェニラミン配合 |
プレドニン セレスタミン |
なし（処方のみ） |
※抗菌薬・ステロイドの飲み薬は医師の診察が必要です。眠気の出方や飲み合わせは薬ごとに違うため、詳しくは各薬の薬辞典ページや抗ヒスタミン薬の効果と眠気をご覧ください。
リンデロンVGが虫刺されに用いられる理由
リンデロンVはストロングのベタメタゾン吉草酸エステル単剤、リンデロンVGはこれに抗菌薬ゲンタマイシンを加えた配合剤で、掻き壊して細菌感染を起こしかけている虫刺されに用いられます。感染のない虫刺されに抗菌薬入りを漫然と使う必要はなく、耐性菌の観点からも使い分けが大切です。成分・使い方の詳細は当院の薬辞典「リンデロンVG軟膏・クリーム・ローション」をご覧ください。
5. 掻き壊し・とびひ・蜂窩織炎のサイン
虫刺されそのものより問題になりやすいのが、掻き壊しから起こる二次的な細菌感染（黄色ブドウ球菌・溶連菌）です。
とびひ（伝染性膿痂疹）
子どものとびひの詳しい経過と治療は「千里中央のとびひ（子供）」をご覧ください。
- 掻き壊した部位に水ぶくれ・びらん・黄色いかさぶたができ、触った手を介して別の場所や兄弟へ「飛び火」するように広がる。乳幼児〜小学生に多く夏に増える
- 治療は抗菌薬の外用・内服。患部を覆い、タオルの共用を避ける
蜂窩織炎（ほうかしきえん）
- 皮膚の深い層に細菌が広がる感染症。赤みと腫れが日ごとに広がり、熱をもち、押すと痛い。発熱を伴うことがある。すねに多く、糖尿病・高齢・足のむくみがある方で起こりやすい
- 抗菌薬の内服で改善することが多いが、広がりが速い・高熱・赤い筋が上に伸びる場合は点滴や入院が必要になることもある
【こんな変化は細菌感染のサイン】
- かゆみより痛みが目立ってきた
- 赤みの範囲が翌日より広がっている
- 黄色い汁・かさぶた、膿がある
- 38℃前後の発熱、近くのリンパ節（足の付け根・わき）が腫れて痛い
6. 子どもと高齢者の注意点
子ども（乳幼児・小学生）
- 腫れが大きく出やすい：乳幼児は蚊に刺されただけでも翌日に大きく赤く腫れ、水ぶくれになることがあります。成長とともに軽くなります
- 掻き壊し→とびひのリスク：爪を短く切り、掻くなら患部をガーゼで覆う
- 薬の強さ：体幹・四肢はミディアム、顔はウィーク〜ミディアムが目安。製品の年齢制限は添付文書で確認
- 毎回大きく腫れる・刺された後に発熱する場合は、まれな病態の可能性もあるため皮膚科で相談を
高齢者
- 反応が弱く気づきにくい：気づいたときには蜂窩織炎に進んでいることがあります。すねは毎日観察を
- 皮膚が薄いため、強いステロイドは短期間に限る
- 基礎疾患：糖尿病・足のむくみがあると蜂窩織炎が重症化しやすい
- マダニ媒介感染症：重症熱性血小板減少症候群（SFTS）や日本紅斑熱は高齢者で重症化しやすいと報告されています。草刈り・山歩きのあとの発熱は医師に伝えてください
7. 受診の目安と当院の診察で確認するポイント
| 状況 | 目安 | 対応 |
|---|---|---|
| ハチに刺されて息苦しい・全身のじんましん・めまい・吐き気 | すぐに救急要請 | アナフィラキシーの可能性。横になって足を高くし、救急車を待つ。エピペンを持っていれば使用 |
| マダニが皮膚に食いついている | 当日〜翌日に受診 | 皮膚科で摘除。2週間以内に発熱・発疹が出たら受診し、マダニ刺咬を伝える |
| 赤みが広がる・熱をもつ・痛い・発熱 | 当日〜翌日に受診 | 蜂窩織炎の可能性。抗菌薬の内服・点滴 |
| 水ぶくれ・ジュクジュク・黄色いかさぶたが広がる | 早めに受診（2〜3日以内） | とびひの可能性。抗菌薬外用・内服 |
| 大きく腫れて痛い・硬いしこりで眠れない | 早めに受診（2〜3日以内） | ベリーストロング以上の外用薬や抗ヒスタミン薬内服が用いられる |
| 市販薬を5〜6日使っても改善しない・繰り返す | 受診を検討 | 虫刺され以外の病気（疥癬・かぶれ・痒疹など）の鑑別 |
| 軽い赤みとかゆみだけで、数日で薄くなっている | 市販薬で様子見可 | ミディアム〜ストロングのステロイド外用薬を短期間 |
【当院の診察で確認するポイント】
- 当院では、刺された部位の分布と数（露出部に1〜数個か、衣類に覆われた部位にまとまって多発しているか）を確認します。分布は蚊・ダニ・毛虫・疥癬などの鑑別の手がかりになります
- 当院では、赤みの範囲・熱感・痛み・リンパ節の腫れから、とびひ・蜂窩織炎など二次感染の有無を確認します。必要に応じて患部のサイズを記録し、翌日以降の広がりを比較します
- 当院では、これまでに使った市販薬の成分名と使用期間、刺された場所（屋内・山・川・庭仕事）を確認します。薬が合っていないのか、診断が違うのかを切り分けるためです
虫刺されの診療は、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科のほか、江坂駅前院・みのお院でも保険診療で対応しています。マダニ摘除への対応は各院でご確認ください。
8. まとめ
まとめ｜虫刺されの薬と受診目安
- 治療の中心はステロイド外用薬。かゆみ止めだけの薬では腫れは抑えにくい
- 市販薬はストロングまで。成分名で選び、顔・小児はミディアム以下、使用は5〜6日を上限に
- 処方薬の強みはベリーストロング以上の外用薬、抗菌薬配合、内服、そして診断
- 痛み・広がる赤み・発熱は細菌感染のサイン。マダニは自分で抜かない、ハチの全身症状は救急
- 最終的な診断・治療方針は医師の診察を受けたうえでご確認ください
理事長 花房崇明による解説動画（YouTube）
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腫れが引かない虫刺され・掻き壊した跡は花ふさ皮ふ科グループへ
市販薬で改善しない虫刺され、広がる赤みは保険診療で対応しています（マダニ摘除への対応は各院でご確認ください）。通いやすい院のWEB予約からどうぞ。
FAQ（よくある質問）
Q1：虫刺されにリンデロンVGを塗ってもよいですか？
A.
リンデロンVGは、掻き壊して細菌がついた虫刺されに処方されることの多い薬です。医療用医薬品のため、以前の処方薬を自己判断で家族に使うことは避けてください。感染を伴わない虫刺されには抗菌薬を含まないステロイド外用薬で十分な場合が多く、使い分けは診察でご確認ください。
Q2：市販の虫刺され薬で一番強いものはどれですか？
A.
市販薬に配合できるステロイドは、5段階のうち上から3番目の「ストロング」（ベタメタゾン吉草酸エステル、フルオシノロンアセトニドなど）までです。製品の有効成分欄で成分名を確認してください。それより強い「ベリーストロング」「ストロンゲスト」は医師の処方が必要です。
Q3：赤ちゃんや子どもの虫刺されに市販のステロイドを使ってもよいですか？
A.
体幹・手足であればミディアム（プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステルなど）、顔であればウィーク〜ミディアムの製品を短期間使うのが一般的な目安です。製品ごとに年齢制限があるため添付文書を確認してください。乳幼児は蚊に刺されただけでも大きく腫れることがあり、水ぶくれ・ジュクジュク・発熱があれば受診をおすすめします。
Q4：マダニに刺されたら自分で取ってもよいですか？
A.
自分で引き抜くことはおすすめしません。口器が皮膚に残ったり、マダニの体液が逆流して感染症のリスクが上がったりする恐れがあります。皮膚科を受診して摘除を受け、その後2週間程度は発熱・発疹・だるさに注意してください。症状が出た場合は、マダニに刺されたことを医師に伝えてください。
Q5：千里中央・豊中エリアで虫刺されを診てもらえる皮膚科はありますか？
A.
千里中央・豊中・吹田エリアにお住まいの方は、千里中央花ふさ皮ふ科・美容皮膚科（大阪府豊中市上新田）をご利用いただけます。皮膚科専門医・アレルギー専門医の監修のもと、虫刺され・とびひ・蜂窩織炎・マダニ摘除に保険診療で対応しています。江坂駅前院・みのお院でも虫刺されの診療を行っています（マダニ摘除への対応は各院でご確認ください）。
参考文献
1. 公益社団法人日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A 虫さされ. qa.dermatol.or.jp/qa16
▶ 虫の種類別の症状と経過、即時型・遅延型反応、ステロイド外用薬と抗ヒスタミン薬による治療、ハチのアナフィラキシーへの注意が解説されている。本記事の虫別の表の根拠。
2. 公益社団法人日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A 虫（マダニ類）による予期せぬ感染症. qa.dermatol.or.jp/qa19
▶ マダニの吸血習性、無理に引き抜かず医療機関で除去すること、SFTS・日本紅斑熱・ライム病などマダニ媒介感染症と刺咬後の発熱への注意が示されている。
3. 公益社団法人日本皮膚科学会. 皮膚科Q&A とびひ. qa.dermatol.or.jp/qa13
▶ 伝染性膿痂疹の原因菌（黄色ブドウ球菌・溶連菌）、虫刺されや掻き壊しから発症すること、小児に多く夏に増えること、抗菌薬治療と家庭での注意が解説されている。
4. 佐伯秀久, 大矢幸弘, 古田淳一, ほか. アトピー性皮膚炎診療ガイドライン2021. 日本皮膚科学会雑誌. 2021;131(13):2691-2777. doi:10.14924/dermatol.131.2691
▶ ステロイド外用薬を5段階（ストロンゲスト〜ウィーク）に分類したランク表と、部位・年齢に応じた強さの選択、副作用の考え方が示されている。本記事の強さランク表の根拠。
5. Juckett G. Arthropod bites. Am Fam Physician. 2013;88(12):841-847. aafp.org
▶ 節足動物刺咬の総説。局所反応への外用ステロイド・抗ヒスタミン薬、二次感染への抗菌薬、ミツバチの針・マダニの除去法、アナフィラキシー対応がまとめられている。
最終確認日：2026年11月2日（各出典はDOIまたは発行元サイトで内容を確認済み）
更新履歴: 2026年11月 初版
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